Таблетки «Глюкофаж Лонг» представляют собой гипогликемический медикамент, предназначенный для перорального приема. Основным действующим веществом в его составе является гидрохлорид метформина.
Рассмотрим инструкцию по применению и отзывы к лекарству.
Состав, фармакологические формы данного лекарственного препарата
Медикамент выпускается производителем в таблетированной форме. Таблетки «Глюкофаж» обладают пролонгированным действием, имеют белый либо практически белый цвет.
Лекарственное средство может иметь различную концентрацию метформина. Выпускается в дозировке 500, 850, 1000 мг.
В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении «Глюкофажа» с дозировкой 500 мг используются Е572 и повидон. Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы. Таблетки обладают круглой формой, выпуклые с обеих сторон. На изломе таблетка однородная, белая. Фасуется препарат в блистеры, вмещающие по 10, 15, 20 таблеток. Каждая пачка может вмещать 2, 3, 4, 5 блистеров. В среднем, стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет около 105 рублей, с 60 таблетками – 150 рублей.
В качестве дополнительных компонентов при производстве «Глюкофажа» с дозировкой 850 мг используются также Е572 и повидон. Оболочка также состоит из гипромеллозы. Внешний вид таблетки аналогичен «Глюкофажу» 500 мг. Фасуется препарат в блистеры, каждый из которых может вмещать 15 или 20 таблеток. Каждая картонная пачка содержит 2, 3, 4, 5 блистеров. Средняя цена упаковки, вмещающей 30 таблеток, составляет 123 рубля, с 60 таблетками – 208 рублей.
В качестве вспомогательных компонентов при производстве «Глюкофажа» с дозировкой 1000 мг используются все те же вещества. Оболочка состоит из чистого опадрая. Таблетки имеют овальную форму, выпуклую с обеих сторон. Сверху покрыты белой оболочкой. На изломе обнаруживается содержимое белого цвета. Фасуется медикамент в блистеры, в каждом из которых может находиться 10 -15 таблеток. Каждая пачка вмещает в себя 2, 3, 4, 5 блистеров. Средняя стоимость упаковки с 30 таблетками составляет 177 рублей, с 60 таблетками – 288 рублей.
Существует еще один вид данного лекарства — «Глюкофаж Лонг». Разновидность указанного препарата может иметь различную дозировку – 500, 750, 1000 мг.
При изготовлении «Глюкофаж Лонг» 500 мг и 750 в качестве дополнительных веществ используются: Е572, МКЦ, гипромеллоза-2208, гипромеллоза-2910, натрия кармеллоза.
При изготовлении медикамента с дозировкой 1000 мг дополнительными компонентами выступают: Е572, гипромеллоза-2208, натрия кармеллоза.
Лекарственный препарат с дозировкой 500 мг, 750 мг имеет форму таблеток, внешне схожих между собой. Они выпуклые с двух сторон, похожи на капсулы, цвет – беловатый или белый. На одной из сторон таблетки указывается дозировка в виде гравировки. Фасуется лекарство в блистеры, каждый из которых может вмещать 15 таблеток. В картонной пачке располагается 2 или 4 блистера. Средняя стоимость упаковки лекарства 500 мг с 30 таблетками составляет 260 рублей, с 60 таблетками – 380 рублей. В дозировке 750 мг 30 таблеток обойдутся в среднем в 315 рублей, 60 таблеток – 493 рубля.
Средство с дозировкой 1000 мг стоит около 350 рублей за упаковку, вмещающую 30 таблеток, 670 рублей – за 60 таблеток.
Разновидности препарата не имеют принципиальных отличий, различаются лишь длительностью высвобождения активного компонента и дозировкой. Как работает «Глюкофаж Лонг» для похудения? Его очень часто применяют в этих целях.
Фармакологическое воздействие медикаментозного средства
«Глюкофаж» относится к группе гипогликемических препаратов, предназначенным для перорального приема и входящим в группу бигуанидов. На фоне применения лекарства снижается постпрандиальное и базальное содержание глюкозы в кровяной плазме. Секрецию инсулина стимулировать неспособен, в связи с чем его использование не провоцирует гипогликемию. Способен повышать восприимчивость к инсулину периферических рецепторов, ускорять утилизацию клетками глюкозы. При его приеме снижается синтез глюкозы печенью. Обусловлен подобный эффект ингибированием гликогенолиза и гликонеогенеза. Помимо этого, на фоне использования «Глюкофажа» задерживается процесс всасывания глюкозы в кишечнике.
Активный компонент способен стимулировать выработку гликогена, оказывая при этом воздействие на гликогенсинтетазу.
При применении «Глюкофажа Лонг» у пациента начинает умеренно снижаться масса тела.
Также активный компонент в составе лекарственного средства способен благоприятно воздействовать на переработку липидов: заметно снижается содержание триглицеридов, ЛПНП и общего холестерина.
Отзывы похудевших о «Глюкофаже Лонг» для похудения имеются в большом количестве.
Фармакокинетика данного лекарственного препарата
Медикаментозное средство обладает пролонгированным действием. Это значит, что высвобождение метформина, в сравнении с обычной формой лекарства, происходит медленнее. Максимальная концентрация метформина в крови наблюдается по прошествии 5 часов. В то же время период выведения половины всей принятой дозы обычного медикамента составляет 150 минут.
Способность всасываемости метформина от приема пищи не зависит. При приеме дозы до 2000 мг активный компонент в организме не аккумулируется. Метаболиты в организме человека не образуются.
Период выведения половины принятой дозы составляет в среднем 6,5 часов. Выведение происходит в неизменном виде, осуществляется почками.
Показания к использованию медикаментозного препарата
Специалисты рекомендуют использовать «Глюкофаж Лонг» с целью терапии у взрослых пациентов второго типа диабета, если диетотерапия и физические нагрузки не дают необходимой эффективности (в частности у пациентов, страдающих от ожирения).
Медикамент может использоваться как для монотерапии, так и в качестве элемента комплексного лечения, предполагающего параллельный прием пероральных форм гипогликемических лекарств или инсулина.
Противопоказания к использованию лекарственного средства
Согласно инструкции к «Глюкофажу Лонг», лекарственный препарат не следует использовать, если у пациента отмечены нижеуказанные физиологические или патологические состояния:
- Индивидуальная гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных компонентов медикамента.
- Возраст менее 18 лет. Обусловлен данный запрет отсутствием достаточного количества информации, позволяющей судить о безопасности препарата при применении у пациентов данной категории.
- Беременность.
- Соблюдение малокалорийной (до 1000 ккал/сутки) диеты.
- Применение в течение двух суток до или после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований, предполагающих введение контрастного вещества на основе йода.
- Наличие в анамнезе или диагностированный лактацидоз.
- Алкоголизм в хронической стадии.
- Алкогольное отравление в острой форме.
- Дисфункция печени.
- Недостаточность функционирования почек.
- Наличие травм или проведение хирургических вмешательств, предполагающих инсулинотерапию.
- Ярко выраженные проявления болезней в хронических и острых формах, способных провоцировать тканевую гипоксию. К таким заболеваниям относится инфаркт миокарда (острая форма), недостаточность дыхательной функции, сердечная недостаточность в хронической форме, характеризующаяся нестабильными гемодинамическими показателями, сердечная недостаточность в острой форме.
- Заболевания, протекающие в острой форме и способные провоцировать нарушение функциональности почек и дегидратацию (многократные приступы рвоты, диарея в тяжелой или хронической форме), а также тяжелые заболевания инфекционной этимологии и шоковые состояния.
- Нарушение почечной функциональности, недостаточность функционирования почек.
- Диабетический кетоацидоз, кома, диабетическая прекома.
По отзывам, «Глюкофаж Лонг» 750 мг обычно хорошо переносится.
Важно проявлять осторожность при назначении медикамента пациентам, которые находятся в возрасте от 60 лет, выполняют работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Подобное ограничение связано с вероятностью развития у данных пациентов лактацидоза.
Относительными противопоказаниями являются также лактационный период и наличие почечной недостаточности с клубочковым клиренсом 45-49 мл/мин.
Как правильно применять «Глюкофаж Лонг» для похудения?
Прием препарата, рекомендуемые дозировки медикаментозного средства
Специалисты рекомендуют осуществлять прием препарата совместно с ужином. Показано однократное употребление в сутки одной таблетки. Проглатывать их следует целиком, не допуская случайного раскусывания или измельчения. Запивать необходимо любой жидкостью.
Доза препарата должна для каждого пациента подбираться индивидуально с учетом лабораторных показателей уровня глюкозы.
Прием препарата важно осуществлять без перерывов, каждый день. Если произошло прекращение терапии, пациент должен уведомить об этом врача.
Если происходит непредвиденный пропуск очередного приема дозы, следующая доза должна быть принята в привычное время. Категорически запрещено в подобных случаях удваивать рекомендованную дозировку.
Если пациенты не принимают лекарства на основе метформина, прием «Глюкофажа Лонг» следует начинать с минимальной дозы, которая составляет 1 таблетку.
Каждые две недели доза должна корректироваться врачом на основании результатов исследования крови на содержание в ней глюкозы. Увеличение дозировки медленными темпами позволяет минимизировать риск возникновения негативных воздействий со стороны ЖКТ.
Специалисты допускают однократный прием в сутки 2 таблеток. При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне приема такой дозы, допускается ее увеличение до 3 таблеток, принимать которые следует так же, однократно в сутки.
При отсутствии эффекта от приема увеличенной дозировки специалисты часто рекомендуют пациенту перейти на разновидность препарата со стандартным высвобождением активного компонента. Максимальной суточной дозировкой в этом случае является 3000 мг.
Если пациент получает какие-либо препараты на основе метформина, то начальная дозировка «Глюкофаж Лонг» должна быть эквивалентной суточной дозе препарата со стандартным высвобождением. Если пациент принимает препараты со стандартным высвобождением метформина в дозировке более 2000 мг, специалисты не рекомендуют осуществлять переход на «Глюкофаж Лонг». Инструкция по применению должна строго соблюдаться.
Если планируется переход на данное средство после применения другого гипогликемического медикамента, важно сначала прекратить его прием, и только затем начинать применение описываемого нами препарата в указанных выше дозировках.
Инсулин и метформин могут использоваться при комбинированной терапии, это позволит улучшить контроль над концентрацией в крови глюкозы. В данном случае обычной дозировкой является 750 мг лекарственного средства. Принимать указанную дозу необходимо однократно в сутки, употребляя при этом пищу. Доза инсулина в этом случае должна подбираться с учетом результата измерения концентрации глюкозы.
Метформин допускается к использованию у пациентов, страдающих от почечной недостаточности в средней тяжести лишь в том случае, если отсутствую патологии, повышающие риск возникновения лактацидоза. Начинать терапию с использованием медикаментозного препарата следует с дозировки «Глюкофажа Лонг» 500 мг, прием — 1 раз в сутки. Доза может увеличиваться до 1000 мг. Важно при терапии постоянно контролировать функцию почек. Если результаты исследований, проводимых каждые три месяца, показывают, что КК составляет менее 45 мл/мин, необходимо немедленно прервать курс терапии.
При назначении препарата пациентам от 60 лет, а также людям с недостаточностью функции почек, следует минимум дважды в год оценивать почечную функциональность. Дозировка таким пациентам должна корректироваться врачом.
Какие возможны негативные воздействия от применения данного лекарственного средства?
Согласно инструкции и отзывам к «Глюкофажу Лонг», на фоне использования средства могут развиваться разнообразные негативные явления, которые выражаются следующим образом:
- Лактацидоз (в редких случаях). Если метформин применяется на протяжении довольно длительного периода, может отмечаться нарушение всасываемости витамина В12. Если у пациента обнаруживается мегалобластная анемия, следует учесть вероятность подобной этимологии.
- Крапивница, эритема, зуд.
- Гепатит, изменение печеночных показателей. При отмене метформина указанные негативные проявления полностью и безвозвратно исчезают.
- Отсутствие аппетита, абдоминальные боли, диарея, рвота и тошнота. Негативные проявления со стороны ЖКТ появляются довольно часто на начальных этапах терапии. Проходят они, как правило, спонтанно. Сократить негативные реакции ЖКТ можно путем приема препарата совместно с пищей и постепенного увеличения дозировки.
- Нарушение вкуса, выражающееся появлением во рту металлического привкуса.
Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Глюкофажу Лонг».
Передозировка медикаментозным препаратом
При использовании метформина в дозировке 85 грамм, что превышает рекомендованную дозу в 42 раза, гипогликемия не развивается, однако возникает лактацидоз. Таким образом, сопряженные факторы риска и значительное превышение передозировки способны увеличивать вероятность развития лактацидоза.
Если у пациента проявляются признаки лактацидоза, ему следует незамедлительно отказаться от приема лекарства, обратиться за помощью. Чаще всего показано проведение госпитализации. В условиях стационара следует определить уровень содержания лактата и уточнить диагноз. Наибольшая эффективность при выведении из организма метформина и лактата достигается путем проведения гемодиализа. Помимо этого, пациенту назначают терапию симптоматического характера.
Взаимодействие медикамента с другими лекарствами
При терапии с использованием «Глюкофажа Лонг» 500 для похудения, важно учитывать тот факт, что препараты пролонгированного действия способны вступать во взаимодействие с другими медикаментами.
Категорически противопоказано совмещать прием препарата с введением контрастных средств на основе йода. В результате такой комбинации у пациента развивается лактацидоз. Не следует использовать метформиновые препараты за двое суток до проведения исследований радиологического характера и двух суток после них.
Совмещение «Глюкофажа Лонг» и алкоголя также является недопустимым. Напитки и лекарства, имеющие в своем составе спирт, при употреблении совместно с метформином резко увеличивают вероятность развития лактацидоза. Патологическое состояние развивается особенно сильно при обедненном рационе, если пациент соблюдает гипокалорийную диету, если у пациента присутствует почечная недостаточность.
При параллельном приеме медикамента с даназолом во много раз увеличивается гипергликемическое воздействие последнего. Если существует острая необходимость комбинирования данных средств, специалист должен скорректировать дозу метформиновых препаратов на основании показателей содержания в крови глюкозы. Скорректированная доза метформина должна использоваться на протяжении всего курса терапии даназолом, а также спустя некоторое время после ее завершения. Затем можно вернуться к приему обычной дозы метформина. Отзывы о «Глюкофаже Лонг» 500 мг представлены в конце статьи.
Использование параллельно с метформином больших доз хлорпромазина способно увеличивать концентрацию глюкозы и, вместе с тем, сокращать выброс инсулина. На время использования нейролептических медикаментов и в течение некоторого времени после прекращения их использования следует произвести корректировку дозы метформина.
Местные и системные глюкокортикостероиды способны уменьшать толерантность к глюкозе. В результате наблюдается повышение ее содержания, возрастает вероятность возникновения кетоза. Во избежание неблагоприятных состояний следует осуществлять постоянный контроль и корректировку дозы метформина при лечении глюкокортикостероидами и после его завершения.
Совмещение с диуретиками петлевого типа способствует развитию лактацидоза. Обусловлено это снижением функциональности почек. Не рекомендуется использовать метформиновые препараты, в том числе и «Глюкофаж Лонг», если КК у пациента составляет менее 60 мл/мин.
При инъекционном введении бета-2-адреномиметиков повышается уровень содержания глюкозы, так как оба препарата стимулирующе воздействуют на бета-2-адренорецепторы. В связи с этим необходимо осуществлять инсулинотерапию или корректировать дозировку «Глюкофажа».
Уровень лактозы значительно понижается при одновременном приеме метформина с антигипертензивными средствами и ингибиторами АПФ. В связи с этим необходимо контролировать содержание глюкозы и вовремя корректировать дозу метформина.
Одновременный прием метформина с препаратами на основе сульфонилмочевины, акарбозой, салицилатами, инсулином способен провоцировать развитие гипогликемических состояний. Как вы видите, инструкция к «Глюкофажу Лонг» очень подробная.
Метформин конкурирует с лекарствами катионного типа за почечные канальцы, в результате чего существует риск увеличения максимальной концентрации метформина.
При параллельном приеме таблеток с пролонгированным типом воздействия и колесевелама увеличивается плазменное содержание метформина.
Что еще нам сообщает инструкция к «Глюкофажу Лонг» 750 мг.
Особые указания
Лактацидоз представляет собой довольно редкое, но очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Формируется оно вследствие кумуляции в организме метформина. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача и не начинать терапию препаратом при наличии какого-либо противопоказания.
Важно прекратить использование метформиновых препаратов не менее, чем за 48 часов до предполагаемых плановых хирургических вмешательств. Продолжить прием можно только в том случае, если функция почек признана специалистом нормальной, а после операции прошло не менее 48 часов.
Пациентам при терапии метформином рекомендуется придерживаться диеты, предполагающей равномерное потребление углеводов в течение всего дня.
Если во время терапии с использованием «Глюкофажа Лонг» у пациента обнаруживаются патологии дыхательной или мочевыводящей системы инфекционной этимологии, следует оповестить об этом врача.
Влияния на способность к осуществлению работ, связанных с управлением автотранспортом и сложными механизмами, метформин не вызывает.
Отзывы о «Глюкофаже Лонг» для похудения представлены ниже.
Аналоги
При необходимости замены средства пациент должен проконсультироваться с врачом. Препарат может быть заменен на «Глиформин». Именно он является наиболее популярным аналогом и довольно часто используется специалистами для терапии пациентов, страдающих от сахарного диабета. Средняя стоимость данного препарата составляет около 110 рублей за упаковку, вмещающую в себя 60 таблеток.
«Глиформин» является структурным аналогом «Глюкофажа Лонг», в его составе активным компонентом является также метформин. Показания к использованию, противопоказания и используемые схемы терапии аналогичны таковым у «Глюкофажа». Основными достоинствами данного препарата является его демократичная стоимость, эффективность. Однако на фоне его использования часто развиваются негативные реакции.
Помимо этого, существует еще несколько аналогов. Среди них: «Сиофор», «Метформин», «Метадиен», «Метоспанин», «Ланжерин», «Глиминфор», «Гликон», «Багомет», «Форметин».
Отзывы о «Глюкофаже Лонг»
Чаще всего встречают отзывы о лекарственном средстве, имеющем дозировку 750 мг. Именно эта разновидность медикамента назначается пациентам с диагностированным диабетом 2 типа. Многие пациенты отмечают высокую степень терапевтической эффективности препарата. Диабетики, имевшие увеличенную массу тела и принимавшие с целью терапии «Глюкофаж Лонг» 500 для похудения, по отзывам, реально снижали вес.
Важно помнить, что назначение гипогликемических препаратов должен осуществлять врач, так как определение необходимой дозировки предполагает предварительное определение и последующий контроль показателей глюкозы. Терапия будет иметь большую эффективность, если пациент будет совмещать ее с физическими нагрузками, специальными режимами питания. Лишь комплексный подход позволяет минимизировать неприятные проявления сахарного диабета.
Мы рассмотрели инструкцию и отзывы к «Глюкофажу Лонг».
