Конъюнктивит – локальное воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), образовавшееся на фоне поражения органов зрения вредоносными формами жизни. Встречается нередко среди взрослого и детского населения нашей страны. Имеет, как правило, характерные симптоматические проявления, ввиду чего диагностика данной патологии не проблематична, однако, спровоцировать конъюнктивит могут различные вредоносные формы жизни, а значит, лечение конъюнктивита глаз у взрослых в разных случаях проводится различными препаратами. В связи с этим важно первоначально определить возбудитель заболевания и только после этого, определив «врага», можно рассчитывать на избавление от заболевания.
Виды конъюнктивита
Следует понимать, что классифицируется конъюнктивит по трем критериям: по типу возбудителя, по типу воспалительного процесса и по морфологическому и симптоматическому проявлению.
Примечание. В разных случаях проявления одного вида конъюнктивита могут иметь существенные отличия от другого вида болезни, однако, все симптоматические проявления данной патологии для разных видов характерны.
По типу возбудителя конъюнктивит разделяют на:
- Вирусный. Возбудителями данного вида заболевания являются вирусы. Как правило, это вирус герпеса, аденовирус, вирус кори. Фактически, 85% случаев конъюнктивитов у взрослых представляют собой аденовирусный;
- Аллергический. Как можно догадаться, данный вид конъюнктивита возникает на фоне аномальной реакции иммунной системы на раздражение слизистой оболочки глаза аллергенами, которыми могут выступать частицы пыли, краски или других химических веществ, шерсть домашних животных, пыльца и т.д.;
- Хламидийный. Данный вид конъюнктивита возникает на фоне активной жизнедеятельности на слизистых тканях органов зрения простейших паразитов – хламидий;
- Бактериальный. Возникает на фоне раздражения слизистых тканей глаза вредоносными бактериями. Как правило, это стрептококковая или стафилококковая инфекция, гонококки, бацилла Лёффлера, синегнойная палочка и т.д. У взрослых 15% случаев конъюнктивита провоцируется бактериями;
- Дистрофический. Является следствием раздражения/повреждения слизистых тканей глаз вредоносными химическими/токсическими производственными факторами. Факторами могут выступать лак, реактивы, бензиновые пары, пары краски и т.д.;
- Грибковый. Зачастую, появление данного вида конъюнктивита возникает на фоне общего поражения организма патогенными грибками (аспергиллез, актиномикоз и другие). Другой причиной развития данного вида болезни является попадание на слизистую оболочку органов зрения патогенных/условно-патогенных грибков;
По типу течения воспалительного процесса:
- Хронический. Причинами развития данного типа конъюнктивита является множество факторов: неадекватное лечение любого инфекционного конъюнктивита, длительное раздражения вредоносных/безвредных веществ, воспалительные заболевания органов зрения и ЛОР-органов и т.д.;
- Острый. Этот тип заболевания можно определить, как впервые возникший и протекающий с интенсивными симптоматическими проявлениями (зуд, жжение, покраснение, гнойные выделения, ощущения песка в глазах и другие);
- Эпидемический острый. Причина появления – палочка Коха-Уикса. Встречается часто среди жителей жарких стран, принимает масштаб эпидемии, может возникать сезонно;
По типу симптоматических проявлений:
- Папиллярный (сопровождающийся образованием уплотнений в виде зернышек малого размера на слизистых оболочках века). Как правило, подобное проявление болезни характерно для аллергического конъюнктивита;
- Гнойный (сопровождается образованием и выделением гнойного содержимого). Как правило, гнойный конъюнктивит встречается при бактериальном поражении глаз;
- Геморрагический (сопровождается кровоизлияниями на слизистых оболочках органов зрения);
- Катаральный (протекает без образования гноя, но с образованием и выделением слизи);
- Фолликулярный (протекает с образованием фолликул) – еще один тип аллергического конъюнктивита;
- Пленчатый. Причиной появления является острое респираторное вирусное заболевание;
Лечение конъюнктивита любой формы заключается, первостепенно, в устранении возбудителя инфекции, чья деятельность и является причиной развития симптомов заболевания. Современной медициной предусматривается медикаментозная терапия.
Помимо устранения возбудителя конъюнктивита, также может применяться симптоматическое лечение, целью которого является непосредственное устранение симптомов и снижение их интенсивности. Зачастую, это касается болевых ощущений, появляющихся среди первых симптомов конъюнктивита. Для устранения стойкого болевого синдрома применяются местные анестетики в виде капель (глазные капли ледокаина гидрохлорид, Пиромекаин и т.д.).
Также используются местные антисептические средства, целью которых является гигиеническая обработка слизистых оболочек органов зрения и реснитчатых краев. В качестве местных антисептических средств используется слабый раствор марганцовки, Фурацилин, Оксицианад и другие.
В последующем, после гигиенической процедуры и купирования болевых ощущений, переходят на основную терапию. В зависимости от природы конъюнктивита используются противовирусные, антибактериальные, антигистаминные и противомикробные препараты.
Лечение производится до полного устранения симптоматических проявлений заболевания. В процессе терапии рекомендуется не использовать любые средства, целью которых является устранение эстетической стороны вопроса (повязки, например), так как это создает благоприятную среду для развития вредоносных форм жизни.
Лечение хронического и аллергического конъюнктивита
Следует понимать, что среди хронического конъюнктивита нередко встречается хронический аллергический тип заболевания.
В зависимости от причины появления хронической формы данной патологии, требуются дополнительные меры, без которых от лечения не следует ожидать терапевтического эффекта. Эти же меры в обязательном порядке предусматриваются при аллергическом конъюнктивите. Например, если заболевание было вызвано длительным воздействием химических веществ в процессе производственной деятельности, для излечения, прежде всего, необходимо исключить контакт с данными веществами. Аналогичным образом следует поступать с аллергенами, вызывающими аллергический конъюнктивит.
В процессе лечения могут назначаться:
- Вяжущие средства – 0,5% раствор сульфата цинка и Циборат-Офтан. Эти средства также обладают антисептическим свойством и подсушивают раздраженные локации;
- Кортикостероиды (в виде капель) – Максидекс, Дексаметазон. Важно понимать, что длительное использование препаратов этой группы невозможно, так как они содержат гормоны и могут спровоцировать развитие катаракты и глаукомы. Чаще всего их применяют при обострении в качестве сильных противовоспалительных средств;
- Антигистаминные средства в виде капель – Кромогексал, Опатанол, Сперсаллерг. Данная группа препаратов может применяться значительно дольше (около 2-х месяцев). Использование антигистаминных средств наиболее эффективно при аллергическом конъюнктивите, однако, в случае с хронической формой другой природы происхождения, данные средства купируют симптомы;
- Средства искусственной слезы – Видисик, Оксиал, Систеин, Офтолик и т.д. Считаются на сегодняшний день наиболее оптимальным выбором при хронической форме конъюнктивита. Устраняют симптоматические проявления и образуют защитную пленку на поверхности слизистой оболочки органов зрения. Могут использоваться на постоянной основе (некоторые);
В лечение аллергического конъюнктивита также могут включаться антигистаминные препараты общего действия – Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Цетрин и т.д. В случаях дополнительного вовлечения в процесс роговицы, назначаются следующие препараты – Каталин, Катахром, Хрусталин и т.д.
Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита
При выявлении вирусной этиологии конъюнктивита предписывается следующее лечение:
- Глазные капли, имеющие в составе активный компонент интерферон, который способствует подавлению активности возбудителя и стимуляции естественной защитной системы. Сюда относятся: Офтальмерофон и Лаферон. В первые дни препарат используется по 6-8 раз в день, при снижении интенсивности симптомов – 3-4 раза в день;
- Также может использоваться противовирусная мазь – Теброфеновая мазь, Бонафтоновая мазь и т.д. Данные мази закладывают за веко 3 раза в день;
При появлении дополнительной инфекции бактериальной природы назначается Тобрекс или его аналог. При появлении сильной отечности и активном воспалительном процессе – Диклофенак (3-4 раза в день). Также могут назначаться средства искусственной слезы, которые мы указывали ранее.
При обнаружении герпетического конъюнктивита используется Ацикловир в виде мазей и таблеток. Мазь закладывается за веко, а таблетки применяются 200-400 мг однократно или по инструкции врача. Иногда лечение может быть назначено идентично вышеописанному, с использованием препаратов интерферона.
При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита предписываются следующие препараты:
- Нурсульфазол-натрий хорошо себя зарекомендовал при лечении данной патологии. В качестве терапии используется 10%-ный раствор 4 раза в день по 2 капли;
- Могут применяться простые и всем знакомые антисептики – Фурацилин, борная кислота;
- Антибактериальные мази закладываются за веко 3 раза в день – Тетрациклиновая, Эритромициновая и другие;
- Капли антибактериальные используются по 6-8 раз в день, в дальнейшем снижая количество закапываний до 3-4 раз – Альбуцид, Офлоксацин;
Нужно снять воспаление – используйте Диклофенак по указанному выше способу.
Лечение хламидийного и грибкового конъюнктивита
Хламидийный конъюнктивит встречается не так часто, но, тем не менее, может существенно осложнить жизнь взрослому человеку. Применяются антипротозойные препараты (макролиды, фторхинолы, а также тетрациклиновая группа) системного действия на протяжении недели. Для местного лечения используются следующие препараты:
- Антибактериальные капли для глаз 5-6 раз в день – Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
- Антибактериальные мази 3-4 раза в день – тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
- Противовоспалительные средства – Дексометазон или другие средства с аналогичным действием;
При выявлении грибкового типа заболеваниия, лечение подбирается с учетом множества критериев. Продолжительность терапии может составлять 8 недель и более, то есть быстро не получится. Что используют:
- Как и в предыдущем случае предусматривается системное лечение, то есть с использованием противомикотических системных медикаментозных средств. Это может Флуконазол, Интраконазол и другие. При тяжелом микотическом системном поражении предусматривается введение внутривенно Амфотерицина В;
- Локально – раствор Амфотерицина В, Нистатина или Нитамицина. Перед отходом ко сну использую нистатиновую мазь;
Отметим, что средства для местного применения изготавливаются непосредственно по инструкции, указанной квалифицированным специалистом, в месте приобретения медикаментов.
Лечение этих двух случаев, особенно грибкового, должно проводиться под контролем специалиста и по исчезновению симптомов обязательно предусматривается сдача анализов. Только по результатам лабораторных исследований врачом может быть сделано заключение об успешности терапии.
Народные средства против конъюнктивита
Лечение конъюнктивита народными средствами вполне возможно, однако, если вы прочитали всю статью, то должны понимать, что существует высокий шанс при таком лечении запустить болезнь и спровоцировать ее переход сначала в латентную форму, а потом в хроническую.
Совет №1 – всем знакомое средство – теплая чайная заварка. Используют при гнойном конъюнктивите, промывая глаза 6-8 раз в сутки.
Совет №2 – при гнойном конъюнктивите хорошо помогает творог, завернутый в марлю и приложенный на ночь к проблемным участкам;
Совет №3 – при воспалительном процессе рекомендуется промывать глаза соком черемши, предварительно разведенным.
Совет №4 – хорошо помогает алоэ, капать необходимо 8 раз в день;
Совет №5 – при выделении гноя из глаз советуют делать примочки из отвара шиповника. Отвар делают по следующей схеме: 2 чайные ложки ягод на 0,25 литра кипятка, ставим на плиту и кипятим на протяжении 5 минут, после чего настаиваем на протяжении 30 минут.
