Здоровье

Менингит: симптомы и лечение у детей

Симптомы менингита у детейМенингит — заболевание инфекционного характера, протекает в виде достаточно обширного воспаления головного мозга, а также спинного. Симптомы менингита у детей зависят от основного вида возбудителя, которыми могут стать вирусы и бактерии. Согласно статистическим данным менингит чаще диагностируется в педиатрической практике у пациентов до года и с 2 до 10 лет. У взрослых протекает острее, имеет тенденцию к выраженным осложнениям. Наиболее опасным считается туберкулезный менингит, который в последнее время принял тенденцию все чаще встречаться.

Менингит вирусной этиологии

Такой тип болезни характеризуется как инфекционный, возбудителями которого выступают вирусы, проникающие в оболочки головного мозга. Поскольку существуют различные вирусы, то заражение может происходить воздушно-капельным путем или при контакте.

Практически в 75% случаев менингит вирусного типа является следствием энтеровируса — Коксак, ЕСНО. В других случаях, но достаточно нечасто, причиной могут стать цитомегаловирус, вирус герпеса 4 типа, ВИЧ-инфекция.

Клиническая картина вирусного менингита

Симптомы менингита у детейПроявления весьма разнообразны, инкубационный период, как правило, 2-5 дней.

Менингит у детей может сопровождаться слизисто-кожными проявлениями энтеровирусной инфекции, включая локализованные везикулы в области кисти, стопы и рта, иметь признаки герпетической ангины, что также проявляется высыпаниями. Большинство случаев, которые клинически проявляются с менингитом, являются самоограничивающимися и имеют хороший прогноз. Тем не менее, вирусный менингит вызывает выраженные симптомы с умеренной или высокой лихорадочной картиной, жаропонижающие средства часто малоэффективны. Также несколько дней наблюдается сильная головная боль.

Резкое ухудшение психического состояния или развитие припадков может быть вызвано прогрессированием менингита до менингоэнцефалита.

Помимо этого, к общим симптомам добавляются мышечные боли, нарушение дефекации с преобладанием жидкого стула, тошнота, потеря аппетита, признаки ОРЗ (кашель, температура, выделения из полости носа).

При диагностировании менингита у детей грудного возраста наблюдается выраженное набухание родничка. Довольно часто, одним из признаков может стать нарушение сознания, при этом, в одном случае — это сонливость, апатия, в другом — перевозбуждение, нервозность.

Как уже говорилось, основной симптом, благодаря которому можно заподозрить заболевание — выраженная головная боль, трудно купирующаяся обезболивающими препаратами. Также к ней присоединяется рвота и ощущение непереносимости громких звуков и яркого света.

При осмотре врачом у пациента наблюдается выраженное повышение тонуса мышечной мускулатуры — с трудом разгибаются ноги, при поднятии ребенка самопроизвольно конечности подтягиваются к нижней части живота.

Данная патология отличается коротким периодом течения, примерно на 5 день все признаки заболевания уже менее выражены, температура тела стабилизируется. Однако, возможно повторное проявление симптомов, чаще на 10-12 дней.

Диагностика вирусного менингита, как и других форм патологии, начинается со сбора анамнеза пациента, заподозрить болезнь можно по жалобам, а также визуальным признакам. Проводится лабораторное исследование крови, ПЦР-анализ. Решающим исследованием для постановки точного диагноза является любмальная пункция, именно она позволяет выявить менингит и основную причину — возбудителя.

Серозный (асептический) менингит у детей

Серозный (асептический) менингит Заболевание характеризуется серозным воспалением оболочек мозга, с последующим развитием мононуклеарного плеоцитоза. Клиническое проявление характеризуется преобладанием головной боли и лихорадки.

Асептический (серозный) менингит может быть вызван вирусами, бактериями, грибами, паразитами, некоторыми видами лекарственных средств, системными заболеваниями и др.

Основные возбудители патологического процесса могут быть следующие:

  • Энтеровирусы: коксавирус, эховирус, полиовирус.
  • Вирус простого герпеса: 1 и 2 типы.
  • Вирус ветряной оспы.
  • Артропонозные вирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • ВИЧ – инфекция.
  • Типы вирусов гриппа A и B (в виде осложнения).

Что касается бактериальных возбудителей, то они таковы:

  • вorrelia burgdorferi;
  • тreponema pallidum;
  • некоторые видыБруцеллы.

Грибковые причины следующие:

  • cryptococcus neoformans;
  • нistoplasma capsulatum;
  • сoccidioides immitis.

Симптомы серозного менингита

Симптомы серозного менингитаКак правило, патология диагностируется у детей раннего возрастного периода от 3 лет до 5-6. По данным инфекционного отделения чаще госпитализируют детей 4-5 лет. Клиническая картина выраженная, симптомы менингита у детей сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, головной болью. На фоне данных проявлений могут развиваться признаки поражения ЦНС, воспаление дыхательных путей.

Инкубационный период болезни в среднем 7-14 дней, на протяжении всего времени ребенок может жаловаться на запоры, головокружение, боли в глазах. Также наблюдается расстройство двигательной активности и признаки интоксикации организма.

Энтеровирусный менингит у детей

Энтеровирсуный развивается на фоне проникновения в организм патогенной микрофлоры инфекционного характера. Отличается течением патологии в острой форме с поражением системы желудочно-кишечного тракта, ЦНС, мочеполовой, нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

Наибольшую опасность патологический процесс представляет для детей, поскольку вирус имеет способность проникать в структуру мягких тканей внутренних органов, чаще всего провоцируя почечную и печеночную недостаточность.

Наибольший процент заболеваемости наблюдается в летний период, особенно после пребывания на море или озерах. В основном поражает детей, чья иммунная система ослаблена, а предрасположенность к простудным заболевания крайне высокая.

Основные признаки менингита энтеровирусной этиологии

Основные признаки менингита энтеровирусной этиологииКак и при других формах заболевания основной признак — развитие головной боли, повышение температуры тела, часто до 40 градусов. Основная клиническая картина, дающая возможность предварительно поставить диагноз следующая:

  • потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, нарушение стула (диарея);
  • наличие на кожных покровах сыпи;
  • воспаление лимфоидной ткани, присоединение фарингита.

Фото сыпи у ребенка до 1 года

У детей более младшего возраста симптомы часто смазаны, беспокойство сменяется апатией, сонливостью.

Гнойный (бактериальный)

Бактерии, которые попадают в кровоток, а следом в мозг, вызывают острый бактериальный менингит. Патология может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но чаще является следствием инфекции ЛОР-органов.

Вызвать острый бактериальный менингит у детей могут некоторые виды штаммов бактерий, это:

  • Гнойный (бактериальный) менингитStreptococcus pneumoniae (пневмококк). Также можно встретить второе название — диплококк Френкеля. Бактерия часто становится причиной гнойного менингита у детей грудного возраста и дошкольников. Чаще всего вызывает пневмонию или инфекции ЛОР-органов, следом провоцирует менингит. Своевременная вакцина может помочь предотвратить данный патологический процесс.
  • Neisseria meningitidis (менингококк). Часто диагностируется как основной возбудитель при гнойном менингите. Патогенная микрофлора обычно вызывает инфекцию горла, носа, бронхов, но может стать и причиной воспаления оболочек мозга. Инфекция затрагивает в основном подростков и молодых людей, может вызвать локальные эпидемии, например, в университетах, общежитиях. Эффективная мера профилактика — вакцинация.
  • Haemophilus influenzae (гемофил). Бактерия Haemophilus influenzae типа b (Hib) была когда-то основной причиной бактериального менингита у детей. Но новые вакцины Hib значительно сократили количество случаев этого типа болезни.
  • Listeria monocytogenes (листерия). Бактерия может находиться в молочных продуктах, которые не прошли должную пастеризацию, обычно в сырах, также была выявлена в мясных продуктах.

Беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой наиболее восприимчивы к заболеванию. Листерия может пересечь плацентарный барьер, а инфекции в поздней беременности могут быть смертельными для плода.

Согласно данным медицинской статистики, примерно 25% причиной менингита гнойного типа является бактерия гемофил, в 15% случаев — пневмококк. У детей грудного возраста развитие патологии было связано с стрептококком.

Особенности симптомов связаны непосредственно с патогенной микрофлорой, а именно видом возбудителя. Однако, для заболевания характерны такие признаки:

  • головная боль, достаточно сильная, как правило, не поддается купированию препаратами;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам;
  • тошнота, рвота, нарушение дефекации;
  • повышение центральной температуры тела до 38 и более градусов;
  • имеется симптомы выраженной интоксикации, а также кожные высыпания.

Основные виды терапии

Основные виды терапииЛечение будет зависит от основного возбудителя и возрастной категории пациента. Ниже представлена схема, чаще всего используемая при терапии.

Внутривенное введение антибиотиков. Необходимы при диагностировании бактериального менингита. Если возбудитель неизвестен, а лечение необходимо начинать немедленно, антибактериальная схема может быть назначена исходя из возраста ребенка:

  • Для грудных детей 30 дней рекомендуются ампициллин и аминогликозид или цефалоспорин (цефотаксим).
  • Для детей в возрасте 30-60 дней можно использовать ампициллин и цефалоспорин (цефтриаксон или цефотаксим). Назначение основано на том, что Streptococcus pneumoniae иногда встречается в данном возрастном диапазоне. Ванкомицин можно рассматривать как замену ампициллину.
  • У детей старшего возраста может использоваться цефалоспорин (цефотаксим или цефтриаксон) с добавлением курса Ванкомицина.

Чаще все-таки применяются препараты на основе Пенициллина. Представляют собой группу антибиотиков, используемых для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, производных от грибов Penicillium, могут приниматься перорально или путем инъекционного введения. При наличии аллергической реакции рекомендуется заменить на другие виды антибиотиков, к примеру, Суммамед.

В отдельных случаях можно встретить назначение кортикостероидов совместно с курсом антибактериальной терапии для снижения риска развития осложнений в виде нарушения слуха или неврологических патологий.

В педиатрии на данный момент нет сведений о полезности кортикостероидов для терапии менингита у детей.

В качестве эффективной профилактики выступает своевременная вакцинация.

Вакцины с инактивированными бактериями используются для «запуска» активного иммунитета против большинства распространенных патогенов, ответственных за бактериальный менингит в педиатрической популяции. Профилактика в качестве введения вакцины является важным аспектом в предотвращении развития патологии.

Мнение Комаровского

Мнение КомаровскогоКаждый родитель хотя бы однажды слышал про менингит, и даже, не до конца понимая специфику болезни, воспринимает ее как страшный недуг, способный спровоцировать летальный исход. Вызвав врача скорой помощи и услышав диагноз грипп или ОРЗ, родители будут настаивать на домашнем лечении, однако, при предположении доктора о заболевании, тут же будут собираться вещи для последующей госпитализации.

Более детальное внимание следует уделять менингиту, причиной которой стала бактериальная флора. Любой очаг инфекции в организме ребенка — ангина, ожог, уже в десятки раз повышает шанс на развитие заболевания. Поэтому в первую очередь при наличии таких проблем, следует начинать терапию как можно скорее и под контролем врача. Следует понимать, что бактериальная инфекция требует применения исключительно антибиотиков, никакое теплое питье или народная медицина не даст терапевтического эффекта.

Второй момент, который необходимо понимать — диагностика болезни. Даже наиболее опытный врач, высочайшей категории и квалификации, не может только на основании визуального осмотра поставить диагноз. Единственной методикой, позволяющей подтвердить патологию является люмбальная пункция. Представляет собой процедуру сбора исследования жидкости, окружающей головной мозг. Такая диагностика наиболее результативна, поскольку позволяет увидеть истинное состояние ликвора — жидкости, а именно она патологически изменяется при болезни, становится мутной.

В качестве итога можно сказать следующее: эффективное лечение менингита у детей будет зависеть от своевременного введения в терапию антибиотиков. Какая именно будет назначаться группа антибактериальных средств будет зависеть от возбудителя, поскольку не все антибиотики одинаково эффективны.

Что касается патологии вирусного происхождения, то здесь все обстоит совсем иначе. На сегодня не существует противовирусных препаратов, способных воздействовать на болезнь. Исключением остается только менингит герпетического типа, он вполне хорошо поддается лечению Ацикловиром. Даже на фоне отсутствия, как таковых препаратов, вирусный менингит имеет более благоприятное течение, без высоких рисков развития осложнений. В данном случае понадобиться симптоматическая терапия — устранение признаков интоксикации, ликвидация повышенного внутричерепного давления, восстановление работы ЦНС.

Как утверждает Комаровский, основная задача родителей — не затягивать обращение к специалисту и не начинать самолечение. Если обратиться к врачу в первые несколько дней после развития признаков недуга, то шанс полностью его излечить без тяжелых последствий достигает более 80%.

Менингит: симптомы и лечение у детей — все подробности на Pitanie4Zdravie.ru


Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close