Мононуклеозом называется остроинфекционное вирусное заболевание, характеризующееся расстройством ретикулоэндотелиальной системы, осложненной лимфаденопатией, при котором увеличиваются размеры печени и селезенки, а так же изменяется белая кровь.
Эту болезнь впервые досконально изучил Филатов Н.Ф. в конце 19 века. Когда проводили исследования, то пришли к выводу, что мононуклеоз вызывается особым герпетическим вирусом Эпштейна-Барра (4 типа), воздействующим на лимфоидно-ретикулярную ткань. При попадании в организм инфекции по дыхательным путям, происходит поражение эпителия ротоглотки, а распространяясь в крови, то же самое ожидает и региональные лимфоузлы.
Ознакомившись с этой статьей, Вы узнаете, каким может быть мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение, но куда важнее узнать об лечении мононуклеоза у детей, ведь именно в детском возрасте чаще всего встречается это заболевание.
Причины мононуклеоза у детей
В большинстве случаев, от мононуклеоза страдают в детском возрасте, до 10 лет. Из-за того, что дети зачастую находятся в закрытых коллективах, к примеру, в детских садах и школах, где для воздушно-капельной передачи вируса нет никаких препятствий. Он очень скоро погибает, когда попадает в окружающую среду, следовательно, заражение может произойти лишь при тесном контакте с инфицированным, поэтому назвать его сильно заразным будет ошибочно. Вирус Эпштейна-Барра находится у больного человека в слюне. Из этого следует, что здоровый человек может заразиться мононуклеозом при нескольких обстоятельствах:
- от поцелуя с инфицированным;
- при кашле и чиханье больного вблизи;
- при использовании одной и той же посуды.
Было замечено, что симптомы мононуклеоза поражают мальчиков в два раза больше, чем девочек. Стоит проявить бдительность, особенно весной и в осенне-зимний период, когда рядом очень много чихающих и кашляющих людей, ведь в некоторых случаях у человека может не появиться никаких симптомов мононуклеоза, но, не смотря на это, он будет являться вирусоносителем и представлять потенциальную угрозу для окружающих.
Заболеванию нужно проникнуть в дыхательную систему, где на протяжении инкубационного периода (5-15 дней) он закрепит свою позицию. Бывали случаи, когда инкубационный период длился до полутора месяцев.
Вирус Эпштейна-Барра это часто встречающаяся инфекция. 50% детей до 5-ти лет сталкиваются с этим вирусом, однако совсем у маленькой доли зараженных начинают проявляться явные симптомы с последующим развитием мононуклеоза. Инфицирование взрослой части населения составляет 85-90%, однако, так же как у детей, так и у взрослых, процент заболевших мононуклеозом значительно меньше.
Симптомы мононуклеоза у детей
Когда произошел контакт с больным ребенком мононуклеозом, то никакая профилактика на данный момент не уместна, это означает, что у Вас есть 2-3 месяца чтобы выяснить, как себя поведет организм. Если в течение этого времени ничего не произошло и симптомы мононуклеоза у детей не проявились, то можно сделать вывод, что заражения не произошло или иммунитет выстоял против атаки вируса.
В случае появления соответствующих симптомов – озноба, температуры, слабости, сыпи и увеличения лимфатических узлов у детей, следует обратиться больницу. Для начала это должен быть участковый терапевт, после – инфекционист.
Мононуклеоз сопровождается разнообразными симптомами. Иногда, это могут быть общие симптомы характерные продромальному периоду: слабость, недомогание и катаральные явления. Со временем наблюдается ухудшение самочувствия – появляется субфебрильная лихорадка, першение в горле, затрудняется дыхание по причине заложенного носа. Неудивительными явлениями считаются гиперемия слизистой ротоглотки и гипертрофия миндалин.
А может быть совершенно другая реакция у организма ребенка– внезапное начало мононуклеоза, которому сопутствуют ярко выраженные симптомы мононуклеоза. В данном случае не исключаются такие симптомы, как:
- резкое повышение температуры до 39оС, которое может продержаться от нескольких дней до месяца;
- усиливается потоотделение, озноб, слабое и сонливое состояние;
- мучают головные боли, ломит в мышцах, глотание становится болезненным.
Финальные симптомы, подтверждающие мононуклеоз это:
- Ангина – задняя стенка слизистой глотки становится зернистой, возникает гиперемия и фолликулярная гиперплазия, а так же возможно кровоизлияние слизистой;
- Гепатоспленомегалия – характерное увеличение размеров селезенки и печени;
- Лимфаденопатия – характеризуется увеличением лимфоузлов;
- Симптомы общей интоксикации организма;
- Тело покрывается сыпью.
Высыпание при мононуклеозе появляется на начальной стадии мононуклеоза, примерно тогда же, когда лихорадка и лимфаденопатия. Сыпь, как основной симптом может иметь интенсивный характер и красный или бледно-розовый оттенок. Пятнышки усеивают ноги, руки, лицо, спину и живот.
Если врачом был назначен прием антибиотиков и после них больного беспокоит зуд, то это просто аллергическая реакция на данный вид препарата (скорее всего пенициллиновой группы – ампициллин, амоксициллин).
Помимо всего прочего, куда более важным симптомом мононуклеоза считается полиаденит. Он возникает вследствие гиперплазии лимфатической ткани. Проявляется это серыми или бледно-желтыми, рыхлыми островковыми наложениями на миндалинах и нёбе. Их достаточно просто удалить.
Периферические лимфатические узлы сильно увеличиваются, это объясняется тем, что в них активно размножается вирус. Очень заметен рост лимфоузлов на шее сзади, особенно при движениях головой по сторонам
При пальпации лимфатических узлов у больного нет жалоб на неприятные ощущения. Они остаются подвижными. Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, находящихся в брюшной полости. В этой области они сдавливают нервные окончания, что может спровоцировать появление симптомов острого живота и повести врачей по ложному следу, тем самым назначив бесполезное лечение или даже хирургическое вмешательство, они подвергают человека опасности.
Мононуклеоз сопровождается гепатоспленомегалией, когда увеличиваются размеры селезенки и печени. Чувствительность органов к мононуклеозу приводит к тому, что уже в первые дни после заражения в них происходят изменения. Размеры селезенки могут измениться настолько, что ее ткани просто не выдержат такого давления и разорвутся.
Первые 2-4 недели эти органы продолжают непрерывно расти, а когда температура тела опускается к нормальной отметке, то состояние печени и селезенки возвращается в норму.
Симптомы мононуклеоза у детей
Когда развивается мононуклеоз у детей, симптомы проявляют себя не сразу, а после инкубационного периода. Помимо всем известных «простудных признаков», типа повышенной температуры, болей в горле и отекшей носоглотки, вызывающей храп, этот вирус поражает лимфоидные ткани. Из-за этого набухают лимфоузлы и миндалины. На УЗИ можно подметить увеличение селезенки и печени.
Конечно же, ребенок чрезмерно слаб и пассивен, он теряет аппетит. Некоторые родители ошибочно полагают, что это ангина и начинаю применять для борьбы мнимым диагнозом антибиотики. Этого делать нельзя, потому что против вирусов данный тип препаратов полностью бессилен.
Хронический мононуклеоз у детей
Длительное нахождение в организме бактерий Эпштейна-Барра, приводящих к симптомам мононуклеозу, способно превратить болезнь в хронический недуг.
Хронический мононуклеоз приводит людей к тому, что они постоянно слабы, усталые и сонные. Температура тела при этом не слишком, но повышена и держится на такой отметке все последующее время. Лимфоузлы в это время так же увеличены. Человека мучают расстройства желудка и приступы рвоты. Нередко такая форма мононуклеоза располагает к пневмонии и фарингиту. Герпес (как оральный, так и генитальный) периодически появляется на теле.
По анализу крови достаточно тяжело распознать мононуклеоз, она очень схожа с другими инфекциями.
Иммунитет из-за этого сильно ослаблен, и бороться с чужеродными телами не в силах. ВИЧ-инфекция к такому человеку «цепляется» быстро.
Если не выявить мононуклеоз, то есть риск смерти от разрыва селезенки. Не менее страшны патологические изменения крови или неврологические заболевания. Это может быть психоз, паралич или энцефалит. Возможны осложнения, чаще на сердце и печень.
Диагностика мононуклеоза у детей
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «мононуклеоз» у пациента, врач должен назначить несколько анализов:
- Анализ крови на устойчивость антител к вирусу эпштейна-барр;
- Общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ брюшной полости, особенно селезенки и печени.
Результаты анализа крови при мононуклеозе:
- общий анализ крови показывает количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов, со сдвигом лейкограммы влево;
- повышена скорость оседания эритроцитов;
- несомненно, учитывается показатель атипичных мононуклеаров (клетки, у которых большая базофильная цитоплазма). Если их содержание в крови увеличивается на 10%, то значит, мононуклеоз активно развивается в организме. Стоит отметить, что эти элементы в крови появляются не на первом этапе заражения, а спустя 2 недели. Атипичный мононуклеар – это круглый или овальный элемент, который может увеличиваться в размерах до большого моноцита.
При установлении точного диагноза, необходимо исключить острый лейкоз, болезнь Боткина, дифтерию зева и лимфогранулематоз из-за схожести симптомов мононуклеоза и этих заболеваний. В особенно сложных ситуациях, для установления точного диагноза может быть проведен анализ, определяющий титра антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Лицам, больным мононуклеозом, нужно проводить несколько серологических исследований для определения ВИЧ-инфекции, которая также характеризуется повышенным содержанием мононуклеаров в крови.
Лечение мононуклеоза у детей
С диагнозом мононуклеоз, лечение направляется на борьбу с основными симптомами мононуклеоза. Жаропонижающие препараты нормализуют температуру тела. Далее нужно провести дезинтоксикационную терапию, чтобы уменьшить симптомы интоксикации. С помощью антисептических растворов и отваров трав можно устранить ангину. Нельзя забывать и о витаминах, которые оказывают общеукрепляющее действие на иммунитет и организм в целом. Если врач обнаружит бактериальные осложнения, то он должен назначить антибактериальную терапию.
Подробно и доступно о мононуклеозе
У ребенка
Когда развивается мононуклеоз у детей симптомы проявляют себя не сразу, а после инкубационного периода. Помимо всем известных «простудных признаков», типа повышенной температуры, болей в горле и отекшей носоглотки, вызывающей храп, этот вирус поражает лимфоидные ткани. Из-за этого набухают лимфоузлы и миндалины. На УЗИ можно подметить увеличение селезенки и печени.
Конечно же, ребенок чрезмерно слаб и пассивен, он теряет аппетит. Некоторые родители ошибочно полагают, что это ангина и начинаю применять для борьбы мнимым диагнозом антибиотики. Этого делать нельзя, потому что против вирусов данный тип препаратов полностью бессилен.
Хронический
Длительное нахождение в организме бактерий вируса Эпштейна-Барра, приводящих к мононуклеозу, способно превратить болезнь в хронический недуг.
Хронический мононуклеоз приводит людей к тому, что они постоянно слабы, усталые и сонные. Температура тела при этом не слишком, но повышена и держится на такой отметке все последующее время. Лимфоузлы в это время так же увеличены. Человека мучают расстройства желудка и приступы рвоты. Нередко такая форма мононуклеоза располагает к пневмонии и фарингиту. Герпес (как оральный, так и генитальный) периодически появляется на теле.
По анализу крови достаточно тяжело распознать патологию, она очень схожа с другими инфекциями.
Иммунитет из-за этого сильно ослаблен, и бороться с чужеродными телами не в силах. ВИЧ-инфекция к такому человеку «цепляется» быстро.
Если не выявить заболевание, то есть риск смерти от разрыва селезенки. Не менее страшны патологические изменения крови или неврологические заболевания. Это может быть психоз, паралич или энцефалит. Возможны осложнения, чаще на сердце и печень.
