Каждый человек хотя бы раз в год страдает насморком. Ведущие отоларингологи сходятся во мнении, что ринит – не только наиболее распространенное заболевание дыхательных путей, но и самое частое осложнение инфекций ЛОР-органов. Насморк при беременности – частое явление, так как у женщины в положении снижается защита иммунитета.
Для успешной борьбы с насморком нужно учитывать причину его появления, характер возбудителя, сопутствующие заболевания матери и особенности протекающей беременности.
Почему у женщин в положении возникает ринит?
Насморк бывает первичный (возникающий самостоятельно) и вторичный (как следствие других заболеваний). Лечебная тактика в первом случае состоит в устранении причины ринореи (элиминация микрофлоры, аллергенов, восстановление баланса нервной системы). Вторичный ринит лечить бесполезно, пока не исчезнет заболевание, которое к нему привело.
Симптоматика каждого вида насморка схожа: общее недомогание, субфебрильная температура (37 – 37,9 °), обильные выделения из носа, зуд, головная боль и слезотечение. Однако все они имеют особенности. У беременных ринит протекает более остро и выражено за счет повышенной реактивности меняющегося организма.
Первичный насморк
Ежедневно слизистая оболочка носовой полости продуцирует 250 мл жидкости. Она нужна для очищения носа от пыли, микроорганизмов, инородных тел. Ворсинчатый эпителий продвигает слизь в глотку, откуда она стекает в желудочно-кишечный тракт. Это явление называется мукоцилиарный клиренс. В некоторых случаях ворсинки начинают двигаться в противоположную сторону. Так возникает ринит.
Причины:
- дефицит иммунного ответа (снижение уровня антител и лимфоцитов в крови, борющихся с инфекцией);
- аллергическая реакция (качественные изменения организма матери приводят к неадекватным реакциям все тех же антител, а именно – иммуноглобулинов G);
- гормональные колебания (повышенная продукция прогестерона, эстрогена, выработка плацентой пролактина ведут к отечности не только конечностей и лица, но и всех слизистых);
- дисбаланс вегетативной нервной системы (повышение проницаемости сосудов полости носа и расширение их);
- гипервентиляция (повышенная потребность в кислороде приводит к увеличению минутного объема дыхания; как следствие – пересыхание слизистой, ее раздражение и выделение большего количества «влаги»).
В некоторых случаях насморк могут вызывать сопутствующие заболевания. Во-первых, наш организм представляет единую систему (патология одного органа вызывает ряд изменений в другом). Во-вторых, оболочка носа не выдерживает раздражения, исходящие от близлежащих органов (пищевода, глотки, пазух).
Достаточно вылечить основную болезнь, и насморк уйдет. В противном случае он может перейти в хроническую форму.
Причины вторичного насморка:
- инфекционные ЛОР-болезни (фарингит, тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
- неинфекционные заболевания горла, глотки, пазух и носа (полипы, инородные тела, деформации носовой перегородки, аномалии кавернозных телец носовой полости);
- патология других систем органов (ГЕРБ – проще говоря, изжога; пневмония).
Беременные женщины подвержены гастроэзофагальной рефлюксной болезни из-за сдавления желудка увеличенной маткой. Это приводит к забросу кислоты в пищевод и носоглотку – возникает раздражение слизистой.
Какую опасность для беременной представляет насморк?
Воспалительный процесс в носовой полости не представляет угрозы здоровью и жизни плода или матери. Гораздо больше могут навредить возможные осложнения, особенно фронтит и средний отит. Запущенный насморк приводит к тому, что слизь, скопившаяся в пазухе или барабанной полости, запускает воспалительные процессы в структурах, граничащих с головным мозгом. Впоследствии возникает менингит, а затем – энцефалит.
Но иногда опасность представляет и неосложненный ринит. Например, озена (в простонародье – зловонный насморк) – эндемическое специфическое инфекционное заболевание. Опасность заключается в том, что вызывающая болезнь клебсиелла разрушает костную ткань. Таким образом, помимо атрофии слизистой есть вероятность деформаций носа и пазух. Заподозрить эту болезнь можно при появлении выделений, пахнущих гнилью.
Опасаться нужно и В-гемолитического стрептококка группы альфа. Этот возбудитель имеет в оболочке белки, схожие по строению с хрящами, капсулами и связками нашего организма. Атакуя бактерию, клетки иммунитета приносят вред и собственным соединительнотканным структурам. Часто перенесенная стрептококковая инфекция осложняется ревматизмом, артритом, волчанкой, миокардитом и хроническим тонзиллитом.
Среди периодов беременности самый «незащищенный» – 1-й триместр. В это время происходит закладка основных органов и систем ребенка, микроорганизмы могут переиначить течение органогенеза. Хроническая гипоксия эмбриона до 5 недели развития может привести к выкидышу. Насморк на 6-7 неделях потенциально приводит к порокам сердца, недоразвитию мочеточников и почек, поджелудочной железы. Насморк беременной на 8-9 неделях влияет на развитие глаз, лица и конечностей плода.
Во 2-м и 3-м триместрах опасность насморка минимальна – небольшое уменьшение объема вдыхаемого кислорода в редких случаях может привести к легкой гипоксии новорожденного.
Какую же тактику выбрать в борьбе с выделениями из носа?
Лечение насморка зависит от его вида. Для точной верификации нужно обратиться к терапевту, но до этого можно провести примерную дифференциальную диагностику.
Определите наличие инфекции:
- Инфекционный ринит начинается с сухой стадии – первый день только общее недомогание, выделений нет. Если же вы начали чихать без видимой причины – в вашем насморке не виноваты бактерии.
- Посмотрите на слизь. Она имеет гнойный характер, когда клетки крови уничтожают микрофлору. И прозрачна в случае аллергии, либо вазомоторного ринита.
Также можно провести пробу с сосудосуживающим препаратом: антиконгестанты (например, эфедрин) уменьшают заложенность носа за счет сужения сосудов и уменьшения отека при вазомоторном и инфекционном ринитах. На аллергический процесс препарат не окажет действия.
С аллергическим ринитом принято бороться антигистаминными средствами. Эта медикаментозная группа блокирует высвобождение главного фактора воспаления – гистамина. Многие препараты этой категории противопоказаны беременным, так как влияют на нервную систему.
При рините вследствие гормонального дисбаланса, гипервентиляции, нарушений вегетативных функций лечение подбирается специалистом индивидуально. В комплекс должны также входить препараты, корректирующие общее состояние.
Стандартная схема лечения содержит антиконгестанты. Вопреки расхожему мнению, негативное влияние вазоконстрикторов на плаценту исключено – при правильном использовании они обладают только местным действием. Однако, если вы гипертоник, существует риск повышения внутричерепного давления.
В любом случае для лечения даже простого насморка беременной показана консультация врача. Самолечение может привести к неожиданным результатам.
Как правильно высмаркиваться?
Высмаркивание – неотъемлемая часть лечения насморка. Неправильно выполненная процедура может привести к таким осложнениям, как синусит и средний отит.
Отоларингологи рекомендуют высмаркиваться по следующей схеме:
- Прижмите одно из крыльев носа к перегородке.
- Откройте рот, чтобы ликвидировать разницу давлений между полостью среднего уха, околоносовыми пазухами и окружающей средой.
- Быстро, но без потуг, выдохните весь воздух из легких через свободную ноздрю.
- Повторите все действия со второй половиной носа.
Если делать пункты 2-3 неправильно, есть риск под давлением ввести слизь в барабанную полость через слуховую трубу, либо в верхнечелюстную пазуху через отверстие в среднем носовом ходу.
Методы традиционной медицины
Среди средств аллопатии для лечения насморка беременных преимущество отдают физиотерапевтическим процедурам. Самая действенная – промывание носовой полости изотоническими, либо гипертоническими растворами морской соли. На данный момент фармацевтические корпорации могут представить огромный выбор солевых спреев: Хьюмер, Чистонос, Аквалор и др. Препараты охватывают широкий ценовой диапазон, но гораздо дешевле купить физиологический раствор.
Промывание носа должно быть частым и обильным – суть процедуры не в увлажнении слизистой. Вводя раствор в полость носа, мы преследуем цель уменьшить отек за счет разницы осмотических давлений, а также сделать слизь более жидкой. Таким образом, скопившиеся выделения выходят полностью.
Важно помнить, что солевой спрей работает только в паре с сосудосуживающим препаратом. Эта группа медикаментов освобождает путь выделениям. Нафтизин, Ринт, Називин – торговых названий много, принцип работы один: допускается одна доза в каждую ноздрю два раза в день в течение максимум 5 дней. Подробнее о каплях в нос во время беременности→
Все лекарства этой группы обладают свойством тахифилаксии. Это значит, что при использовании более недели организм привыкает к препарату. Итог: отсутствие эффекта, атрофия слизистой оболочки и даже особый вид хронического ринита – медикаментозный (хроническая заложенность носа после передозировки сосудосуживающими).
Для укрепления иммунитета можно принимать гранулы витамина С, а также иммуномодуляторы, безвредные для плода. К последним относится экстракт эхинацеи, Тималин, Амиксин и др. Общеукрепляющее воздействие окажут также комплексы микроэлементов и витаминов других групп (В, К, А, D).
Медикаментозное лечение стоит совмещать с процедурами. Беременным женщинам подходит лечебный массаж ног (рефлекторный импульс при воздействиях на стопы влияет на вегетативные реакции, уменьшая экссудацию слизи). Хорошо подходят прогревания носа и околоносовых пазух мешочками с подогретой солью или песком.
Народная медицина на страже здоровья будущей мамы
К наиболее популярным народным методам избавления от насморка относятся следующие:
- Ингаляция над картофелем. Отварите 3-4 картофелины и разомните. Добавьте немного соды и морской соли. Накройте голову полотенцем и наклонитесь над емкостью. Делайте равномерные вдохи-выдохи носом. Не вдыхайте резко, чтобы не обжечь слизистую. Можно добавить ароматические масла (лучший эффект окажет масло чайного дерева, вызывающее мощный чихательный рефлекс). Помните, что гипертоникам противопоказаны любые тепловые процедуры.
- Травяной чай. Смешайте по половине чайной ложки мяты, ромашки, шалфея. Добавьте пару ягод шиповника и дольку лимона. Залейте отвар кипятком. Этот рецепт хорош тем, что кроме насморка снижает симптомы фарингита, который в большинстве случаев сопровождает ринит.
- Капли из сока алоэ. Срежьте лист алоэ, заверните в черный пакет. Положите в холодильник на двое суток, после чего выдавите сок в емкость. Наберите немного сока в пипетку. Капайте по 3-5 капель 3 раза в день в каждый носовой ход.
- Техника Цигун. Сожмите пальцы в кулак. Прижмите внутренней частью к крыльям носа. Осторожно массируйте ноздри и перегородку вращательными движениями.
- Парафиновое прогревание. Растопите на водяной бане парафин. Вылейте образовавшуюся массу в полиэтиленовый пакет, завяжите и прогревайте область носа до остывания материала.
Традиционные и народные методы можно чередовать и комбинировать. Однако, предпочтительно все же обратиться к доктору. Личный осмотр поможет обнаружить сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями для назначения тех или иных препаратов и процедур. Ведь женщина в период беременности необычайно уязвима.
Автор: Богдан Журавель, молодой специалист,
Полезное видео о причинах и лечении насморка во время беременности
Насморк при беременности: народные средства против традиционной медицины — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru
Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.
Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.
