Каждая будущая мама во время беременности особенно внимательно относится к лекарственным препаратам, которые ей прописывают. И к сожалению, многие из них имеют противопоказание «беременность». Но всегда ли такие препараты опасны? Не всегда. Многие препараты имеют такое противопоказание из-за отсутствия клинических испытаний (они сложны и дорогостоящи), но многолетний опыт их применения доказывает безопасность. Один из таких, Пентоксифиллин, при беременности применяется уже почти полвека: его назначение во втором и третьем триместре оправдано и не вредит малышу.
При беременности часто назначаются капельницы с Пентоксифиллином во время стационарного лечения. После выписки женщинам могут порекомендовать продолжить прием препарата, но уже в таблетированном виде. Если женщина хорошо переносит лечение, не надо пренебрегать этим указаниям.
Состав перпарата
Таблетки в кишечнорастворимой оболочке содержат:
- пентоксифиллин (100 или 400 мг);
- вспомогательные вещества (крахмал, молочный сахар, метилцеллюлоза, стеариновая кислота, повидон).
Форма выпуска для внутривенного и внутриартериального введения представляет собой раствор в 5 мл ампулах с 20 мг пентоксифиллина в 1 мл.
Показания и противопоказания
Главное показание к применению Пентоксифиллина – нарушения кровообращения различной локализации. При беременности препарат назначается в случае нарушений в системе фетоплацентарного кровообращения при угрозе или подтвержденной гипоксии плода.
Фетоплацентарная недостаточность бывает 2 типов – острая и хроническая. Обе формы заболевания могут быть показанием к стационарному лечению и введению Пентоксифиллина. Подробнее о ФПН у беременных →
Помимо фетоплацентарной недостаточности выделяют следующие показания:
- нарушения перефирического кровообращения;
- ангиопатия (атеросклеротическая или дисциркуляторная);
- трофические нарушения тканей (варикозная болезнь, трофические язвы, обморожения);
- последствия ОНМК (инсульта головного мозга);
- хроническое нарушение кровообращения в головном мозге.
К противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к Пентоксифиллину и иным производным метилксантина (например, к кофеину, теобромину);
- повышенная чувствительность к другим составляющим таблеток;
- массивные кровотечения и кровоизлияния;
- острая фаза инфаркта миокарда.
Внутривенное введение противопоказано при аритмии, атеросклерозе сердечных и мозговых артерий, артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю.
С осторожностью принимается при артериальной гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, нарушении функции сердца, печени и почек, повышенной склонности к кровоточивости.
Также в инструкции есть указание на запрет применения во время кормления грудью и при беременности. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому от вскармливания во время приема придется отказаться. При беременности врачи не назначают Пентоксифиллин в первом триместре. Принимать препарат обычно рекомендуют после 20 недели гестации, но при появлении экстренных показаний лекарство может быть назначено и ранее.
Особенности препарата
Препарат относится к нескольким фармакологическим группам благодаря своему разнонаправленному действию. Он оказывает ангиопротективное и антиагрегационное действие. Кроме того, улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.
Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови и нормализует кровоток в мелких сосудах. Увеличивает доставку кислорода к миокарду за счет расширения коронарных артерий. Повышает насыщение крови кислородом.
Во время беременности предупреждает гипоксию плода, снижая риск ЗВУР, гипотрофии, внутриутробных инфекций, преждевременных родов.
Как и в какой дозировке применяется Пентоксифиллин
При внутривенном и внутриартериальном введениях используется индивидуальная схема с индивидуальной дозировкой, которая прописывается лечащим врачом.
Прием таблеток начинают с 600 мг/сут., разделенных на 2–3 приема. Затем переходят на пролонгированный препарат (400 мг 1 раз в сут.) или прием таблеток по 100 мг 3 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести состояния, и обычно составляет не менее 2 недель.
Побочные действия
Наиболее частые побочные эффекты Пентоксифиллина:
- головные боли, головокружение, судорожный синдром, нарушение сна;
- учащение сердцебиения, боли в сердце, аритмия, снижение артериального давления;
- аллергический зуд, крапивница;
- приливы крови к коже лица, отеки;
- сухость во рту, нарушение аппетита, запор, обострение ЖКБ, холецистита.
В медицинской практике используются и другие препараты с действующим веществом пентоксифиллин:
- Агапурин,
- Вазонит,
- Пентамон,
- Пентогексан,
- Трентал,
- Флекситал,
- Пентоксифиллин-Тева,
- Пентоксифиллин-Акри,
- Ралофект.
Таким образом, Пентоксифиллин часто применяется в акушерстве при острых и хронических нарушениях кровообращения в системе мать-плод. Врачи акушеры-гинекологи считают, что польза от препарата превышает риски, поэтому Пентоксифиллин – частое назначение у женщин, лежащих на сохранении беременности в родильных домах.
К сожалению, препарат имеет много противопоказаний, и не все беременные хорошо его переносят, поэтому важно следить за своим самочувствием и вовремя рассказать о проблемах лечащему врачу.
Автор: Юлианна Фрай, врач,
Программа доктора Комаровского о приеме лекарств в период беременности и грудного вскармливания
Пентоксифиллин при беременности. Можно ли будущим мам применять этот препарат? — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru
Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.
Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.
