Термин «пиелоэктазия» имеет греческие корни, исходя из чего, он означает «лоханка» и «расширение». Такое название дано патологическому процессу, во время которого под действием неблагоприятных факторов расширяются лоханки почек (также это может быть только одна, правая или левая почка).
У специалистов есть мнение, что пиелоэктазия – это начальная стадия зарождающегося гидронефроза. Также это не болезнь, а скорее всего симптом, который может встречаться при известных заболеваниях, например, при пиелонефрите, при опухолевых процессах в почке и других нарушениях. Поэтому код по МКБ 10 ей не может быть присвоен.
Известно то, что патологический процесс может протекать в трех разных формах:
- В легкой;
- Средней;
- Тяжелой.
Их определяет степень увеличения размера лоханок, тяжесть состояния почек и их функционирования, а так же вероятность распространения расширения на чашечку и мочеточник.
Если патологии поддались обе почки, то это двухсторонняя пиелоэктазия. В противном случае, когда пострадала только правая почка или левая, речь идет об односторонней пиелоэктазии. Стоит отметить, что более предрасположены к данному явлению особи мужского пола.
Пиелоэктазия правой почки
К основным провоцирующим факторам следует отнести:
- Аномальное сужение просвета мочеточника. Такое состояние очень быстро приводит к застою мочи в лоханке, стенки которой под этим давлением непроизвольно расширяются.
- Хроническую форму цистита, во время которой нормальное мочевыделение нарушается, моча задерживается в мочевом пузыре, а в мочевых путях создается повышенное давление.
- Тот же эффект ожидается от прогрессирующей аденомы (или другой опухоли в простате), а также от простатита, которые ухудшают отхождение урины.
- Люди, употребляющие большой объем жидкости должны учитывать, что они оказывают чрезмерную нагрузку на почки. И если в них уже имеется какой-то «сбой», то этим самым Вы еще сильнее угнетаете их, что приводит к расширению лоханок, так как они не справляются со своей работой.
- Вирусные и бактериальные заболевания мочеполовой системы не проходят бесследно. Поддавшиеся инфекционному заражению и погибшие клетки могут наслаиваться на слизистой мочеточника и перекрывать его просвет. Исход известен – пиелоэктазия.
- Закупоривание мочевого пути может быть еще и по причине мочекаменной болезни.
- Опущение почки характеризуется перегибом и перекручиванием мочеточника.
- Отравление организма некоторыми веществами может неблагоприятно отразиться на почках, что приведет к их токсическому поражению.
- Заболевания мочевого пузыря, при которых нарушается его иннервация.
- У пожилых людей очень часто снижается сокращающаяся способность мочеточника.
И хотя пиелоэктазия левой почки встречается реже, недооценивать ее возможность не стоит. Как таковых симптомов во всех случаях патологии практически не бывает. Клиническая картина может обостряться в сторону заболевания, которое является истинной причиной недомогания. Из-за застоя мочи провоцируется некроз тканей органа, их атрофия и воспаление, которые угрожают пиелонефритом и почечной недостаточностью.
Для выявления отклонения на фоне сопровождающихся жалоб в мочеполовой системе, в первую очередь прибегают к ультразвуковой диагностике почек, которая чаще других позволяет выявить пиелоэктазию, причем совершенно случайно.
Заболевание у плода
Очень распространенное явление – пиелоэктазия почек у плода. Ее могут диагностировать даже во время беременности, при ультразвуковом обследовании малыша. Такое случается при врожденных аномалиях, в частности:
- При сдавливании мочевыводящих структур кровеносными сосудами;
- При имеющемся аномальном клапане, размещенном в месте, где ЧЛС переходит в мочеточник;
- При других отклонениях во время развития плода.
Размер лоханки до 32-ой недели беременности должен не превышать пяти миллиметров, к 36-ой неделе допускается ее увеличение до семи миллиметров. Когда значение переходит эти пределы и стремиться к десяти миллиметрам, специалисты делают заключение – пиелоэктазия у плода. Если величина составляет восемь миллиметров и прекращает увеличиваться, то врачи занимают выжидательную позицию, в ожидании нормализации процесса.
При имеющихся подозрениях будущая мать должна регулярно наблюдаться у специалистов, какие-то действия начинают предприниматься только после рождения малыша.
Болезнь у грудного ребенка
Если после родов была диагностирована пиелоэктазия у новорожденного, то врачи определяют ее стадию. При первых двух есть вероятность самостоятельного восстановления. Когда болезнь прогрессирует, появляется риск ухудшения функционирования почек и их рост, являющийся не характерным для такого возраста и размера младенца.
Адаптирующемуся организму очень важно, чтобы все внутренние системы работали четко и гармонично, поэтому врачи прибегают к хирургическому лечению крохи. Оперативное вмешательство направлено на устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также на нормализацию процесса оттока мочи.
Для оперирования самых маленьких пациентов используют миниатюрный инструментарий. Новорожденного тщательно готовят к этому, назначают безопасные растительные средства противовоспалительного действия, чтобы предупредить воспалительный процесс в мочевых путях. После операции ребенок должен всегда наблюдаться у уролога, ему выписывают продолжительный курс уросептиков.
Чтобы предупредить пиелоэктазию в любом возрасте, человек должен:
- своевременно обращаться к врачам при появлении даже минимального намека на мочеполовое заболевание, чтобы быстро излечить его;
- не нагружать почки обильным питьем, если они плохо справляются с выводом жидкости;
- вести здоровый образ жизни. Особенно это касается женщин в период беременности.
