Здоровье

Плеврит лёгких: симптомы и лечение

Плевральная областьАнатомически плевра состоит из двух листков. Висцеральный лист окутывает сами легкие, а париетальный выстилает грудную клетку изнутри. Она осуществляет защитную функцию. При воспалении плевры принято говорить о плеврите. Симптомы и лечение плеврита легких могут быть самыми различными и зависят от характера плеврального воспаления, формы и т. п.

Что такое плеврит легких

Как правило, воспаление плевры возникает вторично и является следствием какой-либо другой патологии. Правильнее плеврит относить к симптомам, а не к самостоятельной нозологической единице. Редкой эту патологию назвать затруднительно.
Причины бывают самые разные. Все их можно свести к двум большим группам: патология инфекционного характера и плевриты неинфекционной природы.
В этиологии страданий первой группы причиной является различная микробная флора:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.
Причиной развития заболевания может стать туберкулезный процесс либо жизнедеятельность бледной трепонемы при сифилисе, инфекции, вызванные сальмонеллой брюшного тифа или бруцеллой, другая патология.

Если в возникновении заболевания инфекционное начало не лежит, то принято говорить о патологии неинфекционного характера. Она способна возникать при заболеваниях соматического плана.Бактерии и вирусы

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Инфарктные состояния легкого и сердца.
  3. Патология другого характера (панкреатит).

Разные формы различны по механизму развития. Если речь ведется о микробных плевритах, то микроорганизмы попадают в плевру гематогенныи и лимфогенным путем. Если источник инфекции имеет субплевральное расположение (абсцесс), то возможен контактный путь. При травмах грудной клетки имеет место прямое попадание источника в плевру. Причиной могут быть и системные васкулиты, при которых наблюдается повышенная проницаемость сосудов кровеносной и лимфатической системы. Возникать он может при нарушениях лимфооттока.

Образование экссудата является следствием воспалительного процесса. Часть его подвергается обратному всасыванию с оставлением фибринового слоя. Тогда необходимо говорить о фибринозном плеврите. Если же выработка экссудата опережает его всасывание, то возникает экссудативный плеврит.

Симптомы плеврита легких

Они определяются формой заболевания.Боль в груди

Сухой плеврита легких

Он является следствием имеющегося первичного заболевания. Но его симптомы выходят на передний план, маскируя картину основной патологии.

Для заболевания характерно внезапное начало. Доминирующей в симптоматике является боль в грудной клетке на той стороне, где локализуется воспаление. Во время дыхания, кашля отмечается усиление болевых ощущений. Больные предъявляют жалобы на боли в боку, имеющие колющий характер. Обычно это наблюдается в переднебоковых проекциях груди. Наиболее выраженной боль является в самом начале заболевания. Больной максимально старается ограничить движения грудной клетки. Лежать ему приходится на здоровом боку, т. к. от давления боль усиливается. Если появляется экссудат, то отмечается стихание болей.
При осмотре отмечается выраженное отставание пораженной половины грудной клетки. При пальпации межреберные мышцы болезненные и напряженные.

Особых нарушений со стороны общего состояния у больных обычно нет. Вовсе может не наблюдаться температурного подъема. Иногда цифры температуры носят характер субфебрилитета.

Хрипы при плевритеПри аускультации четко слышен шум трения плевры. Но это не крепитация или мелкопузырчатые хрипы. Здесь надо делать четкое разграничение. На стороне воспалительного процесса отмечается ослабление дыхания. Шум, возникающий при трении плевры, носит грубый характер. Если на грудную клетку надавить, он может усиливаться. На верхушке, где экскурсия легких минимальная, шум может не прослушиваться. Такая же ситуация может наблюдаться при диафрагмальном плеврите. После кашля характер шума не изменяется. Это является дифференциальным признаком разграничения с влажными хрипами, при которых после откашливания характер их становится уже другим.

В картине крови наблюдаются все признаки воспаления. При рентгенологическом исследовании можно увидеть, что движения диафрагмы ограничены. Страдание заканчивается выздоровлением либо перейти в другую форму.

Экссудативный плеврит легких

Жидкость скапливается в большом количестве в полости побзацалевры. Выпот носит различный характер. От этого зависят и формы экссудативного плеврита.

Развитие заболевание постепенное, но может оно возникать и остро. Начало заболевания отмечается появлением высокой температуры и болевыми ощущениями в области груди. Боль сильная, отличается колющим характером. Присоединяется кашель. Он сухой, сильный, просто изнуряет. Дышать больному крайне тяжело, поскольку при дыхании болевые ощущения усиливаются. Объективно можно отметить нарушение дыхания в виде одышки, присоединение цианоза и отставание половины груди при дыхании больной части груди. Голосовое дрожание на стороне патологического процесса ослаблено, что можно определить при пальпации. При перкуссии звук характеризуется притупленностью.

При рентгенологическом обследовании обнаруживается тень, имеющая косую верхнюю границу. Она отличается плотностью, по характеру гомогенная. В картине крови имеются характерные признаки воспаления. Нередко заболевание протекает параллельно с перикардитом.

Гнойный плеврит легких

Подобные состояния связаны со скоплением гноя в полости плевры. Как правило, подобная патология вторична и наблюдается после перенесенного воспаления легких, являясь его осложнением.

Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения и чувство тяжести в боку. Отмечается кашель. Дыхание затруднено, невозможно сделать полный вдох. Температура может подниматься до значительных величин. Больные жалуются на слабость. Вначале заболевания боли сильные, но по мере скопления Диагностика плевритаэкссудата они стихают, но усиливается чувство тяжести в боку.

По мере развития заболевания одышка приобретает более выраженный характер. Часто кашель сухой. Но если плеврит развился после перенесенной пневмонии, он сопровождается выделением мокроты. Для мокроты характерна гнойная консистенция. Кашель нарастает и может появляться даже по ночам. Иногда кашель может принимать характер приступов. Если больному помощь не оказывается, то наблюдается усиление кашля. Температура тела носит гектический характер и способна подниматься до максимальных цифр. Учащается пульс, тахикардия становится выраженной. Если происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, в плевральную полость попадает воздух. Это приводит к развитию пневмоторакса и плеврального шока.

Способы лечения плеврита легких

Направленность лечения должна быть в сторону устранения причины основной патологии. Если причиной является пневмония, то показано назначение антибиотиков. Если страдание обусловлено ревматизмом, то приоритетным будет назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Плеврит туберкулезного характера является компетенцией фтизиатра, который назначает специфическую противотуберкулезную терапию.
Если скопление жидкости большое, то делается пункция с откачкой жидкости и последующим дренированием.

Показано промывание полости плевры растворами антисептиков. Подобная манипуляция показана при процессах гнойного характера. При показаниях вводят антибиотики, ферменты и т. п. В отдельных ситуациях показано введение гидрокортизона.Лечение плеврита Если плевриты экссудативного характера связаны с выраженным рецидивирующим течением, то прибегают к плевродезу. Происходит склеивание листков плевры.

Больному с сухим плевритом показан покой и назначение противокашлевых средств. Проводится противовоспалительная терапия. При стихании признаков воспаления эффективным будет назначение дыхательной гимнастики.

При гнойных процессах хронического течения проводят операцию по поводу плеврэктомии, при которой удаляют плевру.

Народные средства

Нетрадиционная медицина давно и успешно использует народные средства при лечении плеврита. Вот несколько рецептов.

  • Триада из алоэ, меда и барсучьего жира хорошо зарекомендовала себя при лечении органов дыхания. Мед и жир барсука надо взять по одному стакану и смешать. К этой смеси добавляются измельченные листья алоэ в количестве 300 г. Полученный состав на четверть часа отправляется в духовку. Достаточно принимать эту смесь по столовой ложке перед приемом пищи для того, чтобы болезни органов дыхания покинули вас.
С давних времен болезни легких лечили редькой с медом. У редьки надо срезать верхушку, а внутреннее содержимое аккуратно вычерпать ложечкой. В образовавшуюся полость заливается мед. Ночь подобное средство должно настояться и готово к приему. Используя это народное средство, любую простуду, словно рукой снимет.
  • При фиброзном плеврите поможет белое вино с медом и луком. Вина надо взять два стакана и смешать его с половиной стакана меда и предварительно измельченным луком в количестве 300 г. Неделю состав настаивается в темном месте.Редька с медом
  • Экссудативный плеврит не сможет устоять перед отваром, в котором присутствует липовый цвет и березовые почки. Приготовить отвар несложно. Липовый цвет берется в количестве 100 г, а березовых почек понадобится только 75 г. Состав заливается кипятком в количестве 2 стаканов и выдерживается на слабом огне. Экспозиция составляет 20 минут.

Плеврит легких у взрослых

Начало и развитие заболевания определяется тем, какая разновидность плеврита имеет место. Для сухих плевритов характерно острое внезапное начало. Преобладающей является боль. При этой форме общее состояние больного может страдать незначительно.

Плевриты экссудативного характера, наоборот, начинаются постепенно со значительным повышением температуры. Имеют место сильные боли. Кашель по характеру влажный, сопровождается мелкопузырчатыми хрипами при прослушивании. При гнойном плеврите все симптомы выражены, температурные показатели могут достигать запредельных цифр. Общее состояние больного тяжелое.Методы лечения плеврита

Плеврит легких у пожилых людей

В пожилом возрасте отмечается вялое течение и медленное рассасывание очага воспаления.

Заразен ли для окружающих плеврит?

Чтобы ответить однозначно на этот вопрос, надо знать причину возникновения самого плеврита. Если страдание связано с травмой грудной клетки, то, естественно, такой плеврит незаразен. При вирусной этиологии он может быть вполне заразным, хотя степень контагиозности невысокая.
Специфический туберкулезный плеврит, так же заразен, как и любой больной с открытой формой туберкулеза. Поэтому такая постановка вопроса несколько некорректна. Все зависит от того, что явилось причиной возникновения самого заболевания.

Плеврит лёгких: симптомы и лечение — все подробности на Pitanie4Zdravie.ru


Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close