Сифилис

Сифилис является системным инфекционным заболеванием, которое, если его не лечить, характеризуется хроническим течением и сопровождается множественными поражениями кожи. Это заболевание известно человечеству с эпохи Возрождения и имеет обширную терминологию.

Инфекционный агент (спирохеты), который вызывает сифилис, вне человеческого тела быстро погибает. Он чувствителен к высоким температурам и различным антисептикам, например, к мылу.

При первичном и вторичном сифилисе проводится анализ крови из вены – серологический скрининг-тест для выявления антител в сыворотке, указывающий на инфицирование спирохетой.

Причины возникновения

Также возможна передача заболевания путем заражения от матери к плоду и через инфицируемую кровь.

Инфекционность болезни зависит от:

  • периода болезни;
  • интенсивности присутствия спирохет в крови;
  • распространенности вируса на коже и слизистых оболочек.

Особенный риск развития сифилиса составляют такие группы людей:

  • женщины в возрасте 20–24 лет, мужчины в возрасте 35–39 лет;
  • гомосексуалисты;
  • люди, живущие в нищете и не получающие адекватную медицинскую помощь;
  • люди, занимающиеся проституцией;
  • наркоманы (употребляют наркотики внутривенно).

Сифилис – это не однородная болезнь. На различных стадиях заболевание отличается клинической картиной, а также иначе будут представлены серологические тесты и инфекционность.

В зависимости от периода заражения и пути передачи инфекции, сифилис разделяют на два вида:

  • врожденный (вертикальная передача от матери к ребенку);
  • приобретенный (заражение после рождения).

Согласно тяжести, заболевание имеет 4 этапа:

  • первичный;
  • вторичный;
  • латентный или скрытый;
  • поздний.

Первичный сифилис является период от 3 до 90 дней после заражения. Это инкубационный период, после него с проникновением спирохет появляются первые признаки заболевания.

Вторичный сифилис имеет продолжительность от 3 до 6 недель после появления первоначальных язв. Если его не лечить, появляются зуд, прыщи и узелки. Заболевание переходит в латентную стадию примерно через год после заражения. В течение этого периода больные не испытывают каких-либо симптомов.

Ежедневный контакт с инфицированным сифилисом не представляет угрозы. Нельзя заразиться в бассейне, через одежду, пользованием одним туалетом, одной чашкой, даже когда больной кашляет или чихает, потому что спирохеты не передаются воздушно-капельным путем.

Также можно спокойно прикасаться к общему оборудованию, дверным ручкам или брать наушники.

Симптомы сифилиса

Симптомы заболевания зависят от времени, прошедшего с момента заражения, потому они подразделяется на:

  • ранние – до двух лет после заражения;
  • поздние – более двух лет после заражения.

Сифилис вызывает вторжение в организм спирохет. Первые симптомы проявляются приблизительно через 3 недели после проникновения возбудителя. Иногда этот бессимптомный период длится до 90 дней.

Наиболее характерным признаком раннего сифилиса является место первичного заражения:

  • у гетеросексуальных мужчин – пенис;
  • у мужчин-гомосексуалистов – область вокруг ануса и рта;
  • у женщин – половые губы и шейка матки.

Этот период длится около 2-6-ти недель и проявляется как герпес (пузырьки с сывороткой). Изменения также может возникать в других необычных местах – на пальце, соске или слизистой оболочке рта. Эти изменения сопровождаются безболезненным укрупнением лимфатических узлов.

Второй этап раннего сифилиса

Примерно через 8-15 недель после заражения появляется сыпь на коже и слизистых оболочках. Первоначально она бледно-красная или розовая. Больше всего проявляется во влажных местах на внутренних поверхностях бедер и вокруг ануса, могут появляться серо-влажные образования, называемые плоскими бородавками.

Эти проявления сопровождаются:

  • увеличением лимфы;
  • болью в горле;
  • лихорадкой;
  • отсутствием аппетита;
  • потерей веса;
  • менингитом.

Если на этой стадии не начать лечение, заболевание протекает в скрытой форме.

Латентный сифилис

Так называется сифилис через два года после заражения. Спирохеты, которые циркулируют в крови, могут обнаружиться в различных органах или системах. Время от времени на коже появляется рецидивирующая сыпь.

Скрытый сифилис

Третичный сифилис дает симптомы через несколько лет после инфицирования спирохетами. Они могут появиться после семи, двадцати и тридцати лет. Бактерии заражают нервную систему, что ведет к сифилитическому менингиту, инсульту, неврологическим изменениям или психическим заболеваниям.

Бактерии также могут повлиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая воспаление аорты, стеноз коронарных устьев. Поздний сифилис вызывает необратимые изменения на коже и внутренних органах, такие как наросты или опухоли.

Врожденный

Спирохеты передаются плоду в утробе больной матери, которая не прошла надлежащее лечение или не придерживалась рекомендаций врача.

Если болезнь не закончилась выкидышем или преждевременными родами, дети приходят в мир с типичными симптомами: пятнами на коже рук и ног, пузырьками, наполненными серой жидкостью, иногда с примесью крови и гноя.

Изменения в слизистых оболочках ротовой и носовой полости приводят к трудностям при дыхании. Перемены во внутренних органах могут привести к необратимым последствиям.

Врожденный сифилис может проявиться сразу после рождения (начальный врожденный сифилис) или через несколько лет (конечный врожденный сифилис).

Признаки сифилиса

По симптоматической картине у мужчин и у женщин отличают ранний (до двух лет) и поздний сифилис (после двух лет). Они, в свою очередь, имеют еще несколько этапов.

Ранний сифилис (высокая инфекционность, периоды симптоматические и бессимптомные):

  • до 9-й недели инфекции;
  • с 9-й по 16-ю неделю;
  • с 16-й недели;
  • до двух лет.

Поздний сифилис (присутствует при отсутствии лечения или недостаточном лечении):

  • скрытый – более два года после заражения, отсутствие каких-либо симптомов;
  • симптоматический – свыше 5 лет;
  • поражение сердечно-сосудистой системы – в течение 10-15 лет;
  • воздействие на нервную систему – свыше 10 лет.

Проявления признаков сифилиса подразделяют на несколько этапов:

  1. Инкубационный – это самая ранняя стадия сифилиса с симптомами. Первые признаки проявляются в виде язв, которые покрыты серозной секрецией. На следующем этапе поражаются все периферийные лимфатические узлы.
  2. Первичный – период раннего сифилиса с симптомами. Эта стадия наступает через 6 недель после инфицирования, при этом серологические тесты положительны. На этой стадии главными признаками остаются прежние – язвы, которые обычно сопровождаются лимфаденопатией. Они возникают у женщин под грудью и вокруг вульвы, у мужчин – вокруг ануса и мошонки. Диагноз заболевания на этой стадии устанавливается с помощью трепонемных тестов.
  3. Вторичный – период через 9 недель после инфицирования. Он характеризуется наличием обильной, симметричной сыпи. Серологические реакции сильно положительные.
  4. Рецидивирующий. Какие симптомы на этом этапе? Начинают проявляться дополнительные признаки, в основном в области половых органов, на руках и стопах. Обычно они фолликулярные или гнойничковые, асимметрично распределены на коже. Высыпания характеризуются тем, что они имеют тенденцию к агрегации и разрастанию. Изменения также возможны в горле и на слизистых оболочках. Могут сопровождаться потерей волос и обесцвеченными пятнами. Лимфатические узлы увеличены, серологические тесты положительные.
  5. Поздний – не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, серологические тесты, однако, имеют позитивный характер. Эта стадия может привести к повреждению центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. На коже и внешних органах начинают появляться опухоли. Страдают слизистые оболочки, мышцы, язык, печень и даже мозг.

 Подробно о симптомах заболевания можно узнать здесь:

Диагностика сифилиса

Сегодня тесты на выявление сифилиса выполняются по просьбе пациентов, но они обязательны для беременных женщин. При тревожных изменениях половых органов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который обычно распознает заболевание уже на основании характерных язв и вторичных изменений.

Лабораторная диагностика скрытого сифилиса довольно сложная, потому что заболевание дает симптомы, характерные для многих заболеваний. Обычно она включает следующие методы:

  • специфические или трепонемные;
  • неспецифические или нетрепонемные.

О наличии бактерии в организме свидетельствует положительная серологическая реакция. В клинической практике врачи рекомендуют тесты нетрепонемные, а в случае положительного результата назначают трепонемные тесты.

Нетрепонемный тест в качестве антигена использует органический антиген кардиолипине, который реагирует с антителами, находящимися в крови зараженного человека. Эти тесты намного дешевле, но часто дают ложноположительные результаты у больных гриппом, мононуклеозом, иммунными заболеваниями (системная красная волчанка), пневмонитом. Результаты этого теста должны подтвердить специфические тесты.

К нетрепонемным неспецифическим тестам относятся:

  • тест Вассермана – реакция связывания комплимента;
  • микроскопическая модификация VDRL;
  • макроскопический антикардиолипиновый тест RPR.

Тесты конкретного использования, которые в качестве антигена используют реальные спирохеты, включают в себя:

  • FTA – реакцию иммунофлюоресценции;
  • TPHA – реакцию пассивной гемагглютинации;
  • TPI – иммуноферментный анализ.

После лечения титр серологических реакций уменьшается.

Ранний сифилис показывает положительные реакции уже с 3-4-й недели – с помощью тестов FTA, с 6-й недели – с помощью теста TPHA, и в конце первого периода заболевания – с помощью теста TPI. После лечения реакция тестов FTA и TPHA будет негативной. Появление серологических реакций указывает на повторное инфицирование.

Лечение сифилиса

На ранних стадиях болезнь полностью излечима, а ее терапию проводит врач-дерматолог. Чем позже будет поставлен диагноз, тем труднее лечить заболевание. Наиболее распространенным методом лечения является введение больному антибиотиков. Они позволяют исключить из тела спирохеты и защитить органы от повреждений.

К сожалению, лечение не может отменить изменения, которые уже произошли в организме под воздействием болезненных бактерий.

Существует также лечение домашними средствами.

При сифилисе рекомендуется пенициллин, схема введения которого – 1 200 000 ЕД внутримышечно в течение 20-ти дней (однократная суточная доза). Курс лечения латентной фазы и вторичного сифилиса составляет 30 дней.

При аллергии на пенициллин врач может назначить следующие препараты:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксицилин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Эритромицин».

Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • реакция Яриша-Герксгеймера-Лукасевича – озноб, лихорадка;
  • анафилактический шок – симптом аллергии на пенициллин.

Даже излеченный на первый взгляд сифилис должен быть повторно исследован. После лечения проводят повторные клинические и серологические исследования через 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев после начала терапии.

Если терапии поддавался скрытый тип болезни, проверки проводятся в течение многих лет, каждые 6-12 месяцев.

Сифилис у беременных

У беременных женщин до 5-го и 8-го месяца является обязательным сдать кровь на сифилис. Для этого используются метод испытания VDRL. Если результат положительный, врач немедленно назначает лечение, не дожидаясь результатов трепонемных тестов.

Если сифилис обнаружен в первой половине беременности, женщина принимает пенициллин. При выявлении болезни во второй половине беременности дополнительно рассматривается профилактическое лечение.

Профилактика сифилиса

Профилактика болезни в первую очередь включает безопасность половой жизни – половые контакты с постоянным партнером. Также полезно использовать презервативы во время секса, в том числе во время орального.

Необходимо избегать рискованных сексуальных связей со случайными людьми, под воздействием наркотиков или алкоголя.

Сифилис — все подробности на Pitanie4Zdravie.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector