Инструкция по применению «Смекты» указывает, что ее состав образован натуральным соединением диосмектитом — смесью алюминиевой и магниевой солей кремниевой кислоты. Оно обладает выраженными абсорбирующими свойствами и способностью вступать в химический контакт с белками в составе выстилающей желудок и кишечник слизи. Такие особенности позволяют «Смекте» сгустить слизь, стимулировать секрецию ее новых порций, связать и вывести из пищеварительного тракта нарушающие его работу посторонние вещества и возбудителей заболеваний.
На самом же деле силикаты для «Смекты» давно уже не добываются в природе, а синтезируются искусственно, как и более 2/3 минеральных соединений, используемых человеком в различных сферах жизни и производства. Но в случае с лекарствами это скорее хорошо, чем плохо, поскольку химически чистое соединение можно получить лишь в лабораторных условиях. А примеси с непредсказуемым составом и действием людям в организме явно не нужны.
Действие на организм
Сам по себе диоктаэдрический смектит (более длинное и сложное название того же вещества) является энтеросорбентом. То есть, «Смекта» способна избирательно связывать и выводить из полости органов пищеварения различные микроорганизмы. Нельзя сказать, что «Смекта» действует так уж селективно, но львиную долю того, от чего она избавляет, и впрямь составляют вредные компоненты местной «фауны» или пищи.
Кроме того, «Смекта» помогает слизи на внутренней поверхности желудка и кишечника плотнее обволакивать их стенки. В результате лекарство препятствует их контакту с кислотой/щелочью (нормальной пищеварительной средой, которая становится опасной только при недостаточном выделении слизи слизистой оболочкой), а также:
- токсичными компонентами — оказавшимися в составе пищи или выделяемыми возбудителями в качестве продуктов жизнедеятельности;
- желчными кислотами — неизбежными компонентами кишечного пищеварения, которые при определенных обстоятельствах (патологии печени и желчного пузыря) могут оказаться даже в желудке;
- посторонними соединениями — при случайном проглатывании несъедобных включений (пыли, каменной крошки, коры, почвы, деталей игрушек, что часто случается с детьми).
«Смекту» изготавливают в виде порошка для разведения водой, расфасованного в пакетики весом по 3 г каждый. В виде готовой суспензии «Смекта» не выпускается. Аналогами лекарства выступают:
- «Неосмектин» — в сущности, другое торговое название «Смекты»;
- Активированный уголь — как традиционный черный, так и «белый», представляющий собой диоксид все того же кремния плюс вспомогательные компоненты;
- «Энеросгель» — препарат украинского производства с метилкремниевой кислотой в основе;
- «Энтеродез» — российское порошковое средство для приготовления суспензий, действующим веществом которого выступает повидон (поливинилпирролидон, синтетический неусвояемый полимер);
- «Полисорб» — порошковый аналог «Белого угля», так как он тоже содержит диоксид кремния.
Круг показаний к применению «Смекты» довольно широк. Основное ее действие направлено против диареи, но препарат в виде суспензии также назначают:
- при тошноте и рвоте;
- от изжоги;
- при ротавирусе (кишечном гриппе);
- бактериальных кишечных инфекциях;
- при вздутии живота;
- от колик, особенно у детей;
- при гастрите и язве желудка/кишечника;
- при похмельном синдроме (отравлении алкоголем).
По мнению производителя, беременность и грудное вскармливание не создают ограничений к приему «Смекты», так как она не переваривается и не всасывается в кровь (а значит, и в грудное молоко).
Когда дают новорожденным
«Смекту» нередко назначают при желтушке новорожденных — активном распаде плодного гемоглобина по мере его замены «взрослыми» эритроцитами, пригодными для легочного дыхания.
Эритроциты разрушаются с выделением в кровоток большого количества билирубина — желто-коричневого органического красителя для каловых масс и желчи. А пока он находится в крови, ткани и слизистые оболочки тела приобретают характерный желтоватый оттенок. Переработкой билирубина в желчь и выведением его излишков с твердыми отходами кишечника занимается полностью печень. Но у новорожденных ее ферментные системы пока неразвиты. Оттого в течение нескольких дней после родов кожа малыша окрашивается в желтый цвет.
Ограничения к приему и побочные эффекты
В целом отзывы врачей о применении «Смекты» подтверждают заявленную производителем универсальность и безопасность, но — за исключением следующих случаев.
- Задержки стула. Строгое противопоказание к приему «Смекты» в любых дозах существует лишь одно — острый запор, особенно если он вызван закупоркой кишечника (гельминтами, опухолью, в результате заворота кишок).
- Подозрительных симптомов. Препарат также не рекомендован к приему дольше недели, если пищеварительное расстройство сочетается со рвотой, не зависящей от приемов пищи, повышением температуры, дефекацией почти не измененной пищей.
- Нулевой эффективности. Курс лечения «Смектой» тем более следует прекратить, если за неделю симптомы, от которых ее принимали, не исчезли, усилились, или к ним прибавились новые. В таком случае обращение к врачу-гастроэнтерологу становится обязательным.
- Индивидуальной непереносимости. «Смекта» противопоказана и при аллергии на какие-либо компоненты препарата, включая как диосмектит, так и вспомогательные вещества (особенно ароматизаторы).
Наличие в «Смекте» силиката алюминия позволяет связать ее потенциальный вред и с его накоплением в организме, тем более при частом или длительном приеме. Проблема в том, что различные соли алюминия входят в состав большого количества средств индивидуального ухода, и львиной доли антацидов — средств для устранения изжоги. Они составляют основу антиперспирантов, имеются в женской туши для ресниц, зубной пасте, кремах для лица и тела и проч.
Речь не всегда идет о силикатах, но всегда — о производных алюминия. В небольших количествах они нейтральны по отношению к нашему организму и даже необходимы ему для нормальной жизнедеятельности. Но с учетом такого числа их источников, включая бесконтрольный прием «Смекты», избыток в их организме встречается все чаще. В настоящее время уже считается доказанной взаимосвязь между передозировкой алюминия в употребляемых средствах и:
- раком молочной железы;
- болезнью Альцгеймера;
- нарушениями со стороны ЦНС, особенно периферических отделов;
- снижением усвоения витаминов, минералов и микроэлементов;
- замедлением развития и обновления костных тканей;
- деградацией белого и серого вещества головного мозга.
Кроме того, алюминий свободно проникает сквозь плацентарные защитные барьеры и в грудное молоко, приводя к дефектам развития плода. Некоторые из таких отклонений несовместимы с жизнью. Оттого в настоящее время ни антиперспиранты, ни антациды на основе алюминия будущим мамам уже не рекомендуют. А все содержащие его средства, продаваемые на территории стран ЕС, должны быть снабжены соответствующими предупреждениями на упаковке.
Общие схемы лечения взрослых и детей
Что касается того, как быстро действует «Смекта» при тех или иных нарушениях со стороны пищеварительного тракта, то на сей счет можно не переживать — достаточно быстро, в течение ближайших трех-пятнадцати минут (в зависимости от того, в каком отделе локализован процесс). Взрослым обычно назначают по одному пакетику «Смекты», трижды в день, в промежутках между приемами пищи в разведенном половиной стакана теплой воды виде. Дозировка «Смекты» при отравлении, особенно остром, может быть повышена максимум вдвое — до шести пакетиков в сутки.
Отвечая на вопрос, как давать «Смекту» ребенку, напомним о возможном вреде препарата. Но за исключением этого момента, разным возрастным группам детей показаны разные ее дозировки.
- Дети до года. Им рекомендовано принимать не более одного пакетика в день за три и более приема вместе с пищей.
- Дети от года до двух лет. Им можно назначить два пакетика (6 г) «Смекты», в три-четыре приема в день вместе с едой или прикормом.
- Дети старше двух лет. Им допустимо давать два пакетика «Смекты» в сутки или повысить дозу до трех — в зависимости от выраженности симптомов.
Дети всегда пьют лекарства с неохотой, несмотря ни на какой ванильно-клубничный вкус и присутствие глюкозы. Поэтому тема того, как разводить «Смекту» в пакетиках, обычно не дает покоя родителям. Оптимальным решением здесь будет не растворить жидкую «Смекту» в воде, а выбирать блюда с консистенцией, позволяющей хорошо замаскировать примесь порошка «Смекты». Например, добавить средство в отцеженное грудное молоко, искусственную смесь, фруктовые пюре и каши, детское питание, любой полужидкий/жидкий прикорм или напиток, особенно любимый малышом.
