Влагалище при беременности: каких изменений ожидать

Каждая женщина «в интересном положении» должна знать, что происходит с ее телом, и являются ли эти новые изменения и ощущения нормой или патологией. Перестройку претерпевают абсолютно все органы и ткани. Поэтому будущим мамам нужно знать, как изменяется влагалище при беременности.

Что происходит с влагалищем во время беременности?

Влагалище выглядит в виде полой трубки длиной около 10-12 см, в верхней части соединяется с шейкой матки. Стенки влагалища очень эластичные. Внутренняя оболочка имеет бледно-розовый цвет и складчатое строение (в виде складок). Так выглядит влагалище небеременной женщины.

А как изменяется влагалище при беременности? В результате усиления кровоснабжения и изменения гормонального фона, в нем происходит следующее:

1. Из-за усиленного кровоснабжения во влагалище беременной можно обнаружить варикозное расширение вен. Именно по этой причине внутренний слой, именуемый слизистой оболочкой, из бледно-розового цвета превращается в синюшный, цианотичный. Подробнее про варикоз у беременных→
2. Венозный застой крови приводит к возникновению отечности тканей влагалища, они становятся рыхлыми, легко травмируются.
3. Из-за разрыхления увеличивается способность тканей влагалища к всасыванию. Поэтому беременным не показаны различного рода спринцевания.
4. Средний слой, состоящий из мышечных волокон, становится хорошо растяжимым, что будет немаловажным для процесса родов.

Базальная температура

Температуру тела можно измерять не только привычным способом подмышкой, но и во рту, прямой кишке и во влагалище. Температура, измеренная в прямой кишке или во влагалище, называется базальной. Подробнее о базальной температуре при беременности→

При нормально протекающей беременности в организме женщины «господствует» гормон прогестерон. Именно он оберегает беременность и способствует ее благополучию. Если все хорошо, прогестерон вызывает повышение базальной температуры до 37,1-37,3 °C. При благоприятном течении беременности она остается повышенной в пределах указанных значений в течение 4-х месяцев, а затем снижается.

В случае проблемной беременности может наблюдаться недостаточность прогестерона, и тогда базальная температура во влагалище может резко понизиться. Измерение базальной температуры тела имеет особое диагностическое значение у женщин с проблемным акушерским анамнезом (невынашивание беременности, угроза выкидыша, замершая беременность).

Если отмечается падение базальной температуры ниже 37° C, то существует реальная угроза самопроизвольного выкидыша или риск неразвивающейся беременности.

Изменение микрофлоры

В норме во влагалище при беременности под действием гормонов эстрогенов происходит активное размножение лактобацилл (молочнокислые бактерии). Эстрогенная активность приводит к тому, что в клетках влагалищного эпителия накапливается гликоген. Лактобактерии в процессе своей жизнедеятельности расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная кислота. Поэтому pH-среда во влагалище всегда кислая.

С лактобактериями соседствуют бифидобактерии и единичные лейкоциты. Все это – составляющие нормальной микрофлоры влагалища.

В случае когда количество молочнокислых бактерий уменьшается, увеличивается количество лейкоцитов, превалируют патогенные микроорганизмы, появляются споры грибков, говорят о дисбиозе влагалища. В результате дисбаланса микрофлоры у женщины появляются жалобы на обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом, боли, зуд и жжение. Эта ситуация служит сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Кроме того, инфицирование влагалища нередко становится причиной самопроизвольного выкидыша или несвоевременного излития околоплодных вод, что приводит к преждевременным родам.

Какие ощущения во влагалище могут быть при беременности

Будущая мама всегда прислушивается к переменам в ее организме и некоторые из них не беспочвенно вызывают у нее тревогу и волнение. С какими же патологическими ощущениями во влагалище может встретиться беременная женщина?

Внешний зуд

Зуд во влагалище во время беременности – неприятная проблема, дающая повод для беспокойства будущей маме. Подробнее про зуд и жжение при беременности→

При внешнем зуде неприятные ощущения появляются в области половых губ и входа во влагалище. Временами ощущение становится настолько нестерпимым, что может быть причиной нервозности беременной и вызывать психоэмоциональный дискомфорт.

К внешнему зуду могут привести:

• Белье из синтетических тканей. Материал плохо пропускает воздух, это служит благоприятным условием для размножения патогенной микрофлоры. Для поддержания нормального баланса влагалищной микрофлоры беременным рекомендуется носить нижнее белье только из натуральных тканей.
• Использование средств для интимной гигиены (туалетного мыла, геля, антибактериальных косметических средств), которые приводят к сухости слизистой оболочки влагалища, вызывая зуд или неприятное чувство жжения во влагалище, а иногда и аллергические реакции. Если возникла такая проблема – откажитесь от использования средств для интимной гигиены, подмывайтесь обычной проточной водой 2 раза в день и чаще меняйте ежедневные прокладки.

Причиной такой неприятности является нарушение динамического равновесия микрофлоры влагалища, активное размножение болезнетворных бактерий.

Внутренний зуд во влагалище у беременной женщины может встречаться по нескольким причинам:

• снижение иммунитета, что в какой-то степени имеет место быть при беременности;
• половые инфекции (генитальный герпес, кандидоз или молочница, трихомонадный кольпит, гонорея);
• сахарный диабет;
• изменение гормонального фона;
• стрессы или психоэмоциональное напряжение женщины.

Тревожный симптом, причинами которого могут быть:

• Укорочение шейки матки и, как следствие, истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН), которая может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. При своевременном обращении к врачу можно провести коррекцию ИЦН с помощью наложения швов на шейку матки или введения акушерского пессария.
• Повышение тонуса матки может также сопровождаться болями во влагалище. Если гипертонус матки и боли во влагалище сохраняются длительное время – не следует откладывать визит к врачу. Возможно, потребуется курс сохраняющей беременность терапии.
• Тянущие боли, отдающие во влагалище, могут провоцировать запоры. Это осложнение легко устраняется с помощью диеты и нормализации стула беременной.

Если покалывание возникает при кашле, чихании, носит кратковременный характер, то это можно считать вариантом нормы. Тяжелых последствий оно не вызывает и проходит самостоятельно.

На какие колющие боли нужно обратить внимание:

1. Колоть во влагалище может после полового акта, причиной чего является недостаточное увлажнение или же урогенитальные инфекции. При половых инфекциях колющие боли могут сопровождать внешний и внутренний зуд и неприятно пахнущие выделения. Крайне важно точно диагностировать урогенитальную инфекцию и провести своевременное лечение во избежание осложнений беременности.
2. Колющие боли часто встречаются при цистите и сопровождаются резями при мочеиспускании, ложными позывами. Для подтверждения цистита нужно сдать анализ мочи, пройти УЗИ мочевого пузыря. Назначенное врачом лечение быстро устранит все симптомы.
3. Если колет на последней неделе беременности, то, скорее всего, скоро начнутся схватки.

Жжение

Опять-таки, жжение во влагалище появляется на фоне гормональной перестройки и снижения иммунитета организма беременной женщины.

Кроме того, жжение часто может быть проявлением молочницы, генитального герпеса, бактериального вагиноза, неспецифического кольпита.

Диагностировать эти заболевания специалисту не составит труда, поэтому своевременное обращение к врачу избавит от неприятных ощущений во влагалище.

Пульсация

В большинстве случаев пульсация во влагалище в период беременности рассматривается как вариант нормы. Иногда за пульсацию женщина принимает слишком активные шевеления ее малыша.

Но если пульсацию во влагалище сопровождают боль, зуд, обильные выделения из половых путей с запахом – об этом следует сообщить врачу.

Выделения

При вынашивании беременности выделения из половых путей могут быть нормальными, физиологическими, а могут приобретать патологический характер.

Нормальные выделения

Поскольку во время беременности женский организм находится во власти гормона прогестерона, он-то как раз и повинен в изменении количества и качества влагалищного секрета.

Обильные, белые или прозрачные выделения без запаха, не сопровождающиеся зудом, жжением, болью и не причиняющие дискомфорта беременной женщине, считаются нормальными.

В конце беременности появляются слизисто-сукровичные выделения, которые являются предвестниками родов. Это тоже вариант нормы. Они говорят о том, что рождение малыша уже очень скоро. Бояться их не стоит, а вот в роддом следует поторопиться.

Недостаточное увлажнение

Нередко беременные сталкиваются с проблемой недостаточного увлажнения или сухости во влагалище. Это обусловлено следующими факторами:

• изменение гормонального фона, приводящее к уменьшению числа лактобактерий и изменению кислой среды влагалища;
• неправильный подбор гигиенических средств или аллергическая реакция на них;
• нарушение правил интимной гигиены;
• если сухость во влагалище появляется в моменты половой близости, причину следует искать в психоэмоциональной сфере.

Лечение сухости влагалища заключается в устранении вызывающей ее причины.

Особенности патологических выделений

Их появление служит сигналом безотлагательного обращения к врачу:

1. Белые, обильные, творожистые выделения, иногда с кисловатым запахом встречаются при молочнице. При исследовании анализа мазка обнаруживаются нити мицелия или грибы рода Candida. Обычно, выделения при кандидозе сопровождаются сильным зудом и жжением во влагалище. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового контакта или гигиенических процедур. В этом случае необходимо лечение молочницы, особенно если беременность протекает с осложнениями. Для лечения применяют противогрибковые препараты, которых на фармацевтическом рынке немало. Назначает медикаменты врач после обследования. После лечения необходимо восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища.
2. Желтые или желто-зеленые, пенистые выделения с запахом, сильным зудом и чувством жжения в области половых органов являются основным симптомом венерических заболеваний – трихомониаза и гонореи. Диагноз устанавливается с помощью микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение проводится противомикробными и антибактериальными препаратами совместно с половым партнером.
3. Мажущие грязно-коричневые выделения свидетельствуют об угрожающем выкидыше или угрозе преждевременных родов. Если оставить их без внимания, то можно потерять ребенка. Своевременное обращение в акушерский стационар способствует благоприятному исходу беременности.
4. Кровянистые выделения из влагалища – очень опасный симптом, который может служить признаком отслойки плаценты или начавшегося выкидыша. Кровянистые выделения создают угрозу жизни матери и ребенка. При их появлении нужно срочно вызвать скорую помощь.
5. Жидкие водянистые выделения из половых путей при недоношенной беременности могут быть преждевременно излившимися околоплодными водами. После излития вод всегда есть угроза того, что малыш родится раньше срока. Показана срочная госпитализация. Если воды отошли в конце беременности, следует срочно отправиться в больницу. Когда изливаются воды при доношенной беременности, есть риск выпадения пуповины или мелких частей плода. Таким образом, появление жидких водянистых выделений, независимо от срока беременности, служит показанием для экстренной госпитализации.

Если будущая мама обнаружила у себя неприятные ощущения во влагалище, причиняющие ей боль и изменяющие качество ее жизни, а также патологические влагалищные выделения — не нужно пытаться справиться с ними самостоятельно. Некоторые симптомы могут нанести вред женщине и ее малышу, и даже быть смертельно опасными. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Автор: Оксана Иванченко, гинеколог

Полезное видео про дисбиоз влагалища при беременности

Влагалище при беременности: каких изменений ожидать — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.