Воспалительные заболевания почек

По месту расположения нефриты делятся на: односторонние, двухсторонние, очаговые и диффузные.

Виды нефритов:

пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
лучевой нефрит;
гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Это воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы почек. Воспалительный процесс вызывают такие возбудители как: стафиллококи и кишечная палочка, а также другие виды патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Бактерии переносятся в почки нисходящим путём (из очагов воспаления с помощью крови), и восходящим (из мочеполовой системы). По форме протекания пиелонефрит бывает острым и хроническим. Клинические признаки пиелонефрита бывают мочевые, интоксикационные и дизурические.

При мочевом синдроме, вместе с мочой, выделяется большое количество эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Для интоксикационного синдрома характерным является слабость, головная боль, температура. Он развивается в период обострения острого или хронического пиелонефрита. При дизурии возникает боль в поясничной области. Также для дизурии характерно частое болезненное мочеиспускание.

Острый пиелонефрит протекает несколько интенсивнее, человека лихорадит и знобит. Он потеет и испытывает одновременную жажду. Нарушается работа ЖКТ, что приводит к диспепсическим расстройствам.

Хронический пиелонефрит может приводить к повышению температуры до отметки 38 градусов, обычно это случается именно вечером и без ведомых причин. Ремиссии заболевания характерно повышение артериального давления. К концу дня все тело выглядит отекшим.

Гестационный пиелонефрит это частое заболевание беременных женщин. Из-за растущей матки, помимо многих органов, оказывается давление еще и на мочеточники. Моча не может быстро проходить по ним, что приводит к ее застою и возникновению воспалительного процесса. Данный вид патологии является последствием хронического пиелонефрита, который осложняется в виду «интересного положения».

Вторичный пиелонефрит, предвестником, которого в большинстве случаев являются камни в почках и мочеточниках, характеризуется выраженностью симптоматики. Не обойтись в этой случае и без почечной колики, резкого повышения температуры до 39 градусов и ее фиксации на такой отметке. Вместе с рвотой больного мучает жажда, сухость во рту и тахикардия.

Осложнением острой и вторичной формы заболевания называют гнойный пиелонефрит. Это говорит об образовании гнойничков в самой почке. Его синоним это апостематозный пиелонефрит, все потому что те самые гнойники в почечной коре зовутся апостемами. Их присутствие определить можно по болезненным ощущениям при ощупывании органа, появлений приступов озноба, повышенной температуры до 40-ка градусов с проливной потливостью и потерей аппетита из-за тошноты с рвотой. Его синоним это апостематозный пиелонефрит, все потому что те самые гнойники в почечной коре зовутся апостемами.

Восходящий пиелонефрит получил свое название из-за способа проникновения инфекции. Такое заболевание, как цистит относится к мочевому пузырю, но если его бактерии будут подниматься вверх к почке, то это уже станет пиелонефритом со всеми полагающимися ему симптомами.

Интерстициальный нефрит

При этом виде нефрита поражается интерстициальная (межуточная) ткань почек и, также, канальцы. Это заболевание может являться результатом приёма некоторых антибиотиков, мочегонных препаратов и других видов лекарств. Иногда интерстициальный нефрит может быть обусловлен вирусными инфекциями или сбоем в иммунном механизме.

Существует множество факторов, зависящих от причины болезни, и способных вызвать интерстициальный нефрит. Если причина имеет бактериальную природу, то клиническая картина такая же, как и у пиелонефрита.

Интерстициальный (или межуточный) нефрит часто развивается при геморрагической лихорадке. При этом, одним из главных синдромов является геморрагический синдром, проявляющийся в геморрагических высыпаниях, а также излияниях крови в кожу и слизистые. Также могут возникать разного рода кровотечения (маточные, носовые, желудочно-кишечные), а также температура и слабость.

Этот вид нефрита чаще всего встречается у пожилых женщин с хроническими заболеваниями.

Диагноз тубулоинтерстициальный нефрит говорит о том, что у человека поражены почечные канальца и воспалительный процесс распространяется по всем структурам органа. Под ним подразумевают снижение почечных функций и выделяют острое и хроническое течение болезни. Острая форма тубулоинтерстициального нефрита возникает на фоне аллергической реакции по отношению к лекарственным препаратам или инфекциям. Происходит повреждение, как самих канальцев, так и окружающих их тканей.

К хроническому нефриту данного типа приводит увлечение травяными настоями, некоторыми препаратами и другие болезни. Это намного серьезнее, чем патология в почечном клубочке или сосудах.

Лучевой нефрит

Он возникает при облучении организма электромагнитным излучением. Результатом этого является воспалительный процесс с последующей дистрофией эпителия почечных канальцев, а затем – их атрофии.

Лучевой нефрит – это хроническое заболевание, приводящее к симптоматической артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Обычно подозрение на лучевой нефрит возникает, если больной говорит, что какое-то время жил на территории с повышенной радиацией или проходил лучевое лечение. Обычно же лучевой нефрит распознать сложно, так как, по симптоматике, он мало отличается от пиелонефрита или гломерулонефрита.

Гломерулонефрит

Осложненное двухстороннее поражение почки – это гломерулонефрит. Его возникновению способствует повреждение почечных клубочков, по которым в норме фильтруется кровь. При гломерулонефрите этого не происходит, и все нужные организму компоненту теряются вместе с мочой, а вода и токсины задерживаются и вредят человеку. Выделяют острый гломерулонефрит и хронический.

При первой форме симптомы начинают развиваться спустя 10 дней в среднем. Первое, что становится заметно это повышенная отечность, масса тела стремительно увеличивается за счет скопления лишней жидкости. Отекают важные внутренние органы, такие как легкие и мозг. Отсюда у больных брадикардия, головные боли, ухудшение слуха зрения и т.п.

Хронический гломерулонефрит в свою очередь подразделяется на несколько видов, к которым относят латентную форму, гематурическую, гипертоническую, нефротическую и смешанную. Кроме симптомов их различают по результатам анализов мочи. При латентном – в урине повышается белок и показатели лейкоцитов с эритроцитами. При гематурическом – эритроциты видоизменяются и увеличиваются в количественных показателях. При гипертоническом – увеличивается белок и видоизмененные эритроциты, плотность ниже положенной нормы. При нефротическом – повышается плотность и избыток белка в моче. При смешанном – соединяются показатели нефротического и гипертонического вида.

Острый диффузный гломерулонефрит опасен тем, что при нем поражаются не только клубочки, но и ткани вокруг них. Его появление может быть связано с инъекциями, отравлениями, простудам, травмами и аллергиями.

Диагностика нефритов

Для того чтобы диагностировать нефрит, врач слушает жалобы пациента, спрашивает о начале заболевания, о принимаемых лекарствах, уже имеющихся заболеваниях.

Для выяснения типа нефрита назначают:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ почек;
биопсию почечной ткани;
МРТ (магнитно-резонансную томографию);
мочевые пробы (по Нечипоренко, Зимницкому);
рентген.

Хроническая недостаточность почек имеет такие симптомы, как: отеки, артериальная гипертензия и многие другие. Также ночью наблюдается выделение большого количества мочи, из-за более активного кровоснабжения почек. На более поздней стадии развиваются симптомы внутренней интоксикации, из-за накопления в крови шлаков и токсинов. К таким симптомам принадлежат: слабость, головная боль, почечная артериальная гипертензия. Если интоксикация продолжается, то мочевая кислота начинает выделяться с разными жидкостями: потом, желудочным соком. При этом кожа становиться сухой, от соли, как бы «припудренной». Могут возникнуть одышка, боль при дыхании, боль в сердце и желудке, тошнота, рвота.

Если при обследовании врач диагностирует нефрит, то будущему пациенту назначается комплексное лечение, в зависимости от стадии заболевания, его симптомов.

При остром нефрите лечение проходит в стационаре. В первые дни необходимо соблюдать диету, ограничивающую прием жидкости и соли, и постельный режим.

Если нефрит имеет инфекционную природу, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При отеках назначают мочегонные средства. А если к нефриту добавляется высокое давление, то назначают сердечные средства.

При гломерулонефрите больной принимает глюкокортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс и образование антител.

Если в результате нефрита возникла тяжелая, хроническая форма почечной недостаточности, то возможна пересадка почек. Хронический нефрит частично можно вылечить с помощью фитотерапии. Для этого используются противовоспалительные и мочегонные отвары и настои.

Совет: перед началом лечения фитотерапией, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как фитотерапия – это только вспомогательное средство, которое не может заменить традиционное лечение.