Содержание статьи
- Операция по удалению молочных желез
- Лимфостаз руки
- Отек руки
Женщинам, у которых был выявлен рак молочной железы во всех случаях показано хирургическое лечение заболевания. Если клетки новообразования не поразили соседние ткани, а также не было выявлено метастазов, то возможно все обойдется удалением только опухоли и частично близлежащих к ней тканей. В противном случае прибегают к операции, подразумевающей полное удаление молочной железы (пораженной онкологией).
Как все происходит, какие могут быть последствия и что делать женщинам после операции? Ответы на эти вопросы мы подготовили в данной статье.
Операция по удалению молочных желез
И так, если у дамы подтвердился диагноз прогрессирующий «рак груди», то единственный выход – это удаление молочных желез. Данная операция характеризуется тем, что во время ее процесса полностью иссекается:
- Зараженная молочная железа;
- Подлежащая к ней грудная мышца;
- Лимфатические узлы со стороны подмышечной впадины.
Как Вы могли уже понять, подобная операция производится при злокачественном характере заболевания в груди. К примеру, если у одной женщины будет доброкачественная опухоль приличного размера (порядка 5 см в диаметре), а у другой значительно меньше, но раковое новообразование, то первой предложат простую секторальную резекцию, а второй – к сожалению, полное удаление всей груди.
Прежде чем выполнить операцию, пациентка должна пройти все этапы подготовки, основывающиеся на:
- ультразвуковом исследовании молочных желез,
- маммографии,
- биопсии тканей опухоли,
- анализах крови и мочи,
- проверить свертываемость крови и сердце (при помощи ЭКГ).
Все происходит под общим наркозом. Женщина в положении лежа отводит руку со стороны оперируемой груди под прямым углом. Хирург делает надрез полуовальной формы, отступая от опухоли примерно на 7 см. Этот участок кожи приподнимается, чтобы у врача появился доступ к грудной мышце, которую совместно с железой оттягивают книзу. На пути к подмышечным лимфоузлам иссекается малая грудная мышца с жировой клетчаткой. После этого приходит черед самих лимфатических узлов. В самом конце поочередно удаляются оставшиеся структурные элементы – это молочная железа, грудные мышцы и область тканей в подмышечной зоне. Все эти действия приводят к радикальному удалению молочной железы, требуемые для избавления от потенциально зараженных клеток опухолью.
Кроме этого, для закрепления результата показана лучевая терапия, направленная на облучение тканей молочной железы с целью избегания рецидива.
Лимфостаз руки
После удаления молочной железы у всех женщин развивается лимфостаз руки. У кого-то он серьезный и плотный, у других мягкий и слабый. Кому-то пришлось с ним столкнуться практически сразу после операции, других он настиг спустя какое-то время.
Если говорить о мягком лимфостазе, то он считается обратимым. Встречается сразу же после удаления молочной железы и продолжается на протяжении последующих 12-ти месяцев. В дальнейшем мягкий лимфостаз может перерасти в плотный и необратимый отек, грозящий негативными последствиями. Его образование связано с заживлением и формированием рубцов на области с лимфатическими узлами после лучевой терапии.
Из-за чего все таки появляется лимфостаз руки? В послеоперационный период он развивается по причине отсутствия удаленных лимфатических узлов, функции которых теперь должны выполнять новые, ранее неактивные лимфатические сосуды, они же называются коллатералей. Чтобы нормализовать лимфоотток требуется какое-то время, и сколько нужно в каждом конкретном случае зависит только от способностей отдельного организма. Иногда «организация процесса» становится затруднительной, и для его разрешения необходимо медикаментозное воздействие.
Отек руки
У некоторых дам отек руки (лимфодема) после удаления молочной железы мало выражен, например, если организм очень быстро восстановился с момента операции на груди. Но они могут ухудшить свое состояние, если начнут перегружать больную конечность тяжелыми нагрузками, подъемом тяжестей, ушибами, травмами и царапинами.
Самое страшное последствие лимфодемы – это рожистая инфекция, вызывающая:
- воспалительный процесс на коже и подкожной клетчатке;
- лихорадочное состояние;
- покраснение всей руки;
- стойкое увеличение отека по длине конечности.
Лечение лимфостаза руки – это комплекс мероприятий, который проходит в несколько последовательных этапов:
- Сначала пациентку направляют к лимфологу, который осматривает ее, производит диагностику и консультирует. Это необходимо для определения плотности отека и произведения замеров, с целью контроля эффективности лечения.
- Затем предпринимаются меры, направленные на нормализацию оттока жидкости от верхней конечности. Для этого подходят немедикаментозные способы терапии, в частности:
- Лимфодренажный массаж;
- Бандажирование руки.
- В завершение, пациентке подбирают компрессионный трикотаж, согласно индивидуальным меркам. Он является имитатором бандажа, за счет плоской вязки и своей эластичности, прекрасно держит форму и практически не растягивается.
Обращение в клинику является обязательной мерой, так как при игнорировании проблемы в пораженной области, кроме жидкости начнут скапливаться еще и белковые включения, влекущие за собой необратимую патологию – фиброз тканей.