Гестоз – что это такое? Это понятие начали использовать в международной медицине с 1996 года. Так стали называть осложнение беременности в виде позднего токсикоза. С этим понятием приходится сталкиваться всем женщинам, которые вынашивают ребенка. Токсикоз характеризуется серьезным нарушением работы внутренних органов.
Гестоз разделяется на два основных вида:
- чистый, который не сочетается с другими болезнями;
- смешанный, появляющийся вследствие перенесенного женщиной заболевания.
Чаще всего гестоз проявляется именно в смешанной форме, хуже всего он проходит на фоне:
- гипертонической болезни;
- почечных и печеночных заболеваний;
- нарушений работы эндокринных органов;
- нарушенного обмена веществ.
, которые определяются по проявлениям:
- Отеки. Могут быть явными или скрытыми, на первом этапе заболевания появляются отеки в скрытой форме из-за того, что в тканях задерживается жидкость. Осознавать эту особенность необходимо потому, что самостоятельное лечение с использованием мочегонных средствне поможет устранить внутренний отек и нанесет вред будущей матери и ее ребенку. Кроме того, отек не является стопроцентным признаком гестоза, беспокоиться раньше времени о них не стоит, вместо этого нужно обратиться к врачу.
- Нефропатия. Развивается в третьем триместре. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, ее симптомы – отеки, гипертензия и протеинурия, при которой белок появляется в моче. Гипертензией называют увеличенное давление в артериях, данный симптом определяет степень спазма сосудов и считается одним из самых серьезных проявлений гестоза.
- Преэклампсия – сложная стадия заболевания, появляется в 5% случаев. Чаще с ней сталкиваются женщины, впервые рожающие ребенка. Проявляется на фоне осложненной нефропатии в виде расстройств в центральной нервной системе. Больная жалуется на ощущение тяжести в области затылка, сильную головную боль, тошноту и рвоту. Иногда нарушается зрительная функция, больная начинает неадекватно реагировать на внешние раздражители, наблюдаются и другие психические отклонения. В тяжелой форме нарушается кровоснабжение в головном мозге.
- Эклампсия – сложнейший этап гестоза. Проявляется множеством симптомов, опаснейшими из которых считаются судороги, проявляющиеся приступами. Они поражают мышцы скелетной мускулатуры. В ходе приступа артериальное давление изменяется скачками, это может спровоцировать инсульт. Возможно несвоевременное отслоение плаценты, способное привести к гибели эмбриона.
Определить первые признаки заболевания нужно как можно быстрее, поскольку поздний токсикоз при беременности способен прогрессировать. Держа его под врачебным контролем, можно избежать его развития и не допустить наступления осложнений.
Зафиксировать признаки можно уже в 3 триместре. У женщин, впервые вынашивающих ребенка, недуг проявляется ближе к родам.
Чем позже гестоз появляется, тем более легко он проходит, и тем менее вероятны осложнения. Если заболевание появилось во второй половине срока вынашивания плода, при появлении на 20-й неделе можно ожидать значительных осложнений.
Последние способны повредить клетки головного мозга, они могут повлечь за собой нарушение работы нервной системы, повреждение почек и кровеносной системы. Разумеется, такие проблемы способны значительно повредить эмбриону.
На поздних сроках наблюдаются следующие признаки:
- давление стабильно повышается;
- в моче появляется белок;
- образуются постоянно увеличивающиеся отеки разных частей тела;
- плохое самочувствие.
Со временем симптоматика позднего токсикоза начинает усугубляться, отеки разрастаются и могут задеть почки, приводя к разладу их функции. Как следствие, они пропускают белки в мочу, из-за чего отечность начинает проявляться еще сильнее. Хотя выход белков достигает всего нескольких граммов в сутки, для беременной женщины это недопустимая потеря. По большей части из организма выводятся белки плазмы, отвечающие за поддержку нормального кровяного давления.
Чтобы избежать снижения давления и обеспечить поставку кислорода в ткани и плаценту, организм поднимает уровень артериального давления.
Потеря белков и избыточное давление – обычные симптомы тяжелой формы гестоза в третьем триместре. Сопровождается сильными головными болями, головокружениями вплоть до потери сознания, ощущением тошноты, рвотой.
Организм ослабевает, и женщина ощущает недомогание. Моча мутнеет, содержит хлопья, женщине становится сложно передвигаться. Врачи определили прямую связь между количеством попадающих в мочу белков и тяжестью заболевания, с ней также связан уровень давления. Если оно существенно превышает норму, прогноз для беременности становится неблагоприятным.
Наступление преэклампсии и эклампсии может стать неизбежным, если на данном этапе не контролировать уровень давления и состояние почек. Гестоз высокой тяжести способен стать серьезной угрозой как для женщины, так и для вынашиваемого ребенка, при нем могут появиться судороги, давление становится предельно высоким, что угрожает инсультом.
Для плода болезнь не менее опасна, поздний токсикоз дает состояние выраженной гипоксии, выражающееся в высоком давлении на сосуды. Плод начинает развиваться замедленно и может погибнуть в результате отслоения плаценты, сопровождающегося значительным кровотечением.
В таком состоянии при отсутствии медицинского вмешательства потребуется родоразрешение. В худших случаях проводят экстренное кесарево сечение, это становится единственным способом уберечь ребенка и мать. Как только ребенок рождается на свет, симптомы гестоза быстро проходят, поскольку эта болезнь связана именно с вынашиванием ребенка.
Причины гестоза
Врачи в своей практике отталкиваются от нескольких актуальных теорий:
- Кортикивисцеральная теория. Ее последователи описывают гестоз как нетипичный невроз. По их мнению, признаки заболевания проявляются из-за нарушенных физиологических связей между корой головного мозга и расположенными под ним образованиями. Вследствие этого у больных наблюдаются нарушения в работе кровеносной системы.
- Эндокринная теория. Ее авторы указывают на нарушенную регуляцию сердечно-сосудистой системы, неправильное функционирование кровеносной системы, нарушение обмена веществ в организме. Причиной они называют нарушение работы эндокринных органов, которые выделяют определенные вещества, предназначенные для регуляции тонуса сосудов, вязкость крови и ее способности к сворачиваемости.
- Иммунологическая теория. Описывает гестоз как негативные преобразования в сосудистой системе, органах и тканях организма, а само заболевание – как следствие неправильного иммунного ответа на некоторые антигены тканей эмбриона, чего не должно наблюдаться в ходе нормальной беременности. В 3 триместре, реже – в другие периоды, действительно достаточно часто может наблюдаться отторжение плода организмом матери из-за излишне активного иммунитета.
- Генетическая теория. Она основывается на статистических данных, подтвержденных наукой. Они указывают, что беременные, матери которых ощутили последствия гестоза, в свою очередь чаще болеют им. Также рассматривается возможность наличия генов, приводящих к возникновению эклампсии.
- Плацентарная теория. Ее ключевые положения базируются на отсутствии характерных преобразований в сосудах, поставляющих кровь в матку и плаценту, которые должны происходить при нормальной беременности. Из-за этого в организме начинают накапливаться активные вещества, приводящие к проявлению симптомов позднего токсикоза.
В современной медицинской практике принято считать, что гестоз не может проявляться по одной конкретной причине, болезнь появляется под воздействием различных факторов, и ее течение у каждой женщины проходит по-разному, в зависимости от особенностей организма.
Лечение гестоза
К сожалению, течение гестоза напрямую связано с процессом беременности и развития плода.
Заболевание невозможно излечить при беременности, однако после родов оно проходит самостоятельно, и дополнительное лечение не требуется. Легкую нефропатию и незначительное повышение давления можно лечить дома. Будущая мать должна соблюдать постельный режим, принимать успокоительные препараты и лекарства от давления.
В больницу необходимо обратиться, если появляются такие признаки:
- артериальное давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст.;
- головная боль, появляются небольшие проблемы с глазами, головокружение;
- в моче содержится белок в количестве 0,033 грамма на литр;
- появляются отеки ног, поднимающиеся выше колен.
В стационаре лечение проводят по нескольким направлениям:
- Снижение нагрузки на нервную систему. Больная должна находиться в покое, допускается использование успокоительных лекарств.
- Борьба с основными симптомами токсикоза – высоким давлением, судорогами, отеками.
- Восстановление кровотока в плаценте и матке.
- Сбалансирование содержания воды в организме.
В случае недостаточной эффективности предпринятых мер симптомы продолжают усиливаться, и появляется серьезная угроза здоровью матери и ребенка. В таком случае единственный выход из ситуации – досрочно вызвать роды или произвести кесарево сечение.
Подробно о гестозе мнение врача:
Профилактика гестозов
Может проводиться еще до наступления беременности – для того чтобы болезнь у беременных женщин не появилась или прошла максимально мягко.
На ранних этапах необходимо пройти обследование у врачей, это позволит обнаружить возможное наличие патологий, которые можно устранить еще до наступления беременности. В идеале, будущая мать должна избавиться от вредных привычек, отказаться от алкоголя и курения, подготавливаясь к зачатию.
Во время самой беременности можно предпринять такие меры профилактики:
- Нормализовать свой сон. Беременная женщина должна спать 8-9 часов в сутки.
- Обеспечить полноценный отдых.
- Нормализовать физическую нагрузку.
- Избегать стрессов, поддерживать положительный эмоциональный климат.
В женской консультации могут посоветовать применить дыхательную гимнастику, беременным женщинам показаны особая физкультура, массаж шеи и головы для стабилизации нервных процессов в головном мозге – это позволяет стабилизировать кровоснабжение. Предупредить гестоз могут плавание, йога, продолжительные прогулки на улице.
Члены семьи будущей матери должны понимать ее состояние и максимально облегчать его. Из обихода нужно исключить предметы, которые могут раздражать женщину своим запахом, пробуждение ее должно быть медленным и без резких движений.
Не лишним будет в лежачем положении съесть немного черного хлеба или кусочек лимона. Пищу нужно употреблять небольшими порциями и достаточно часто. Жареные, копченые или консервированные продукты нужно исключить из рациона, это же касается шоколада и конфет.
Поскольку гестоз связан с потерей белков, необходимо употреблять белковую пищу – нежирное мясо, яйца или рыбу, допускается употребление творога. Полезными будут гречневые и овсяные каши.
В рационе будущей мамы должны находиться и содержащие клетчатку фрукты и овощи, и каждый день беременная должна выпивать до двух литров воды. Допустимые к употреблению напитки – минеральная негазированная вода, некрепкий чай с мелиссой или мятой. В идеале нужно следить за своим весом, после наступления 28-й недели беременности каждые 7 дней вес должен подниматься на 350-500 грамм.
