Гистероскопия матки: удаление полипа

Полип является опухолью, вызывающей поражение внутренних слоев матки. Он возникает по причине воспаления клеток эндометрия. Новообразование имеют либо кругловатую, либо грибовидную форму, а еще они различаются по цвету от мягко-розового до темно-красного. Они могут появляться как одиночно, так и в большом количестве.Современные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование или гистероскопия, с двадцатипроцентным шансом обнаруживают у женщин полипы в матке. Основным способом избавления от недуга является хирургическое удаление полипа. Однако, даже такая процедура не гарантирует стопроцентного избавления от новообразования, в частых случаях опухоль в матке снова дает о себе знать. Отсюда следует, что любые операции лишь избавляют от последствий, но не избавляют от причин появления заболевания.

Гистероскопия получила свое развитие благодаря стараниям ученых 18 века, которые первыми начали исследовать внутренние полости человека. Родоначальник этой науки — немецкий ученый итальянского происхождения Филипп Боззини. В 20 веке гистероскопия начинает развиваться семимильными шагами. А уже в наши дни врачи имеют в своем арсенале лучшие современные оптические и компьютерные приборы для качественного и безопасного удаления полипов из полости.

Причины образования полипов в матке

Давайте рассмотрим факторы, влияющие на появление новообразований в области матки:

• нарушенный гормональный фон (когда в организме недостает прогестерона, а эстроген наоборот находится в избытке);
• воспаление матки;
• физический тип повреждений;
• родовая травма;
• искусственное прерывание беременности;
• обыкновенное выскабливание.

Опухоли в матке бывают железистыми, фиброзными, железисто-фиброзными и аденоматозными. После обнаружения полипа следует провести гистологическое исследование, которое определит в каком состоянии находится полипозная ткань.

Основные симптомы

Признаки образования полипов малых размеров трудно заметить, когда начинается полипоз (возникновение большого числа полипов) или же в случае, когда полип имеет большой размер, первые симптомы дают о себе знать, потому что снижается сократительная функция матки и нарушается работа слизистой оболочки. Вследствие этого возникают следующие проблемы:

• кровотечение матки;
• кровяные или темные выделения;
• появляются болезненные ощущения в поясничной области и чуть ниже пупка, а также во время полового акта;
• полипы, в некоторых случаях, затрудняют процесс зачатия;
• может произойти самопроизвольный выкидыш.

По этим причинам женщины, которые хотят завести ребенка обязательно должны избавляться от полипов! После хирургического или медикаментозного удаления полипов, терапия гормонального типа приведет к нормализации женского организма и восстановит работу эндометрия.

Как происходит удаление полипа?

Хирургические методы, при помощи которых удаляют опухоль слизистой оболочки матки — это гистероскопия (осмотр внутренней части матки при помощи новейшего оптического устройства — гистероскопа), а также выскабливание внутренней части матки, после которого врачи исследуют удаленный материал. Помимо этого существует лазерный способ избавления от недуга.
Способ лечения пациенток зависит от таких факторов, как возраст, величина полипа и его форма, а также причины его образования. В основном существуют три типа лечения, зависящих от степени осложнения:

1. при фиброзных полипах обязательно проводится их удаление;
2. железисто-фиброзные новообразования говорят о стопроцентном нарушениигормональногофона организма женщины, а значит после устранения недуга требуется пройти гормональную терапию;
3. аденоматозныеопухоли в матке, вызывающие рак, вынуждают хирургов удалить саму матку, и сделать это нужно до начала у пациентки этапа климакса.

Гистероскопия матки и удаление полипа

Чтобы провести процедуру устранения полипа, следует обратиться в лечебное заведение, где применяются самые лучшие достижения современной медицины, и работают высококвалифицированные специалисты, использующие гистероскопы при исследовании и избавлении от опухолей.
Этот продвинутый способ изучения внутренней части матки, представляет собой безопасную процедуру, которая проводится под присмотром оперирующего хирурга, и не вызывает никаких послеоперационных проблем. И дабы все прошло максимально успешно, гистероскопия матки должна быть проведена по окончании месячных, но не позже одной декады после цикла менструации. Благодаря соблюдению этих правил, достигается наилучшее визуализирование полости и самого новообразования. За шесть часов до процедуры запрещается пить и есть, иначе пациента может стошнить после вырезания опухоли. Для устранения новообразований применяют общую, а иногда местную анестезию.

Новообразования на ножках устраняют методом откручивания, а точка, с которой была скреплена опухоль (или другими словами ложе), обрабатывается жидким азотом или прижигается лазером, что приводит к уничтожению патологической ткани и уменьшает шансы рецидива. Гистероскопия матки длится около 20 минут, все зависит от состояния слизистой.Гистероскопию матки можно применять не только для выявления причин недуга в женском организме, но и для лечебных процедур и последующего послеоперационного контроля за здоровьем матки.

После растягивания матки для проникновения гистероскопа, в полость вводится среда. Она бывает газовой или жидкостной. В первом случае вводится углекислый газ, а во втором пятипроцентная глюкоза или физический раствор.

Как правильно подготовиться к гистероскопии матки?

Какие анализы необходимы для качественного проведения операции? Для начала необходимо сдать анализы крови и мочи, мазок из влагалища на исследование микрофлоры, кровь на ВИЧ и гепатит, а также для выяснения ее группы и резус-фактора.Также врачом назначаются следующие инструментальные методы: прохождение флюорографии, электрокардиограмма и ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

За три дня до начала операции запрещается вступать в интимные связи.

Выскабливание без гистероскопии матки

В каждом третьем случае после операции по удалению новообразований, полипы появляются вновь, и по этой причине важно проводить процедуру без нанесения организму травм, и необходимо тщательно прижигать ложе опухоли. Когда пациенту предлагается обыкновенное выскабливание без применения гистероскопа, это означает, что специалисты будут работать в слепом режиме и они не смогут удалить ножку полипа. Многие медицинские учреждения до сих пор не снабжены современными гистероскопами, и поэтому там все еще применяется простое диагностическое выскабливание.

Но в некоторых случаях обыкновенное выскабливание может пригодиться. Если гиперплазия слизистой оболочки матки вызывает обильные кровопотери, выскабливание без гистероскопии может способствовать гемостазу. В таком случае работа проводится не с целью избавления от полипов, а с целью остановки кровотечения. Работа проходит следующим образом: для соскабливания новообразований и образцов ткани с полости матки используют металлическую петлю. Весь процесс проходит под общей анестезией.

Лазерный метод удаления

Такой метод используют пока только в Москве, однако в планируется, что в будущем он будет применяться в каждом городе. Главным достоинством прицельного лазерного удаления опухоли в матке является возможность не оставлять рубцы, что сохраняет женскую репродуктивную функцию. Лазерную процедуру можно провести за три часа, и для этого не нужно находиться в стационаре.Также существует возможность проведения минигистероскопии, которая проводится без наркоза и не наносит травм шейке матки. Женщина при таком обследовании способна выбрать метод лечения, опираясь на рекомендации врача. Такая аппаратура позволяет определить практически любые патологии матки.Специалист способен контролировать процесс проникновения лазера, не травмируя стенки и полость матки, что сокращает период восстановления, и снижает риск кровопотери из-за прижигания сосудов лазером. Организм приходит в норму уже через 7 месяцев.В послеоперационный период пациенты могут ощущать незначительную боль в виде спазмов, когда происходит сокращение матки, как во время месячных. Также в течении полумесяца женщины могут сталкиваться с небольшими выделениями. Это вполне нормально и не должно вызывать беспокойства.

Как только пройдет одна неделя после операции женщина должна явиться на осмотр гинеколога, который объяснит какая восстановительная терапия требуется, опираясь на характер удаленной опухоли, возраст пациентки и причину появления полипов.

Послеоперационный период после удаления

Если удаление опухоли было проведено посредством гистероскопии, шансы появления каких-либо осложнений равны минимуму, т.к. эта процедура довольно безопасна. Но все же требуется узнать причины образования полипов, чтобы определить правильную послеоперационную профилактику.Первые несколько дней после удаления полипа врачи рекомендуют употреблять такой препарат как Но-шпа (три раза в сутки), чтобы мускулатура матки была расслаблена, иначе в следствии спазма шейки там может скопиться кровь. Специалисты часто назначают пациенткам для профилактики противовоспалительную терапию.Гистологические результаты, получаемые через десять дней после операции, должны быть обработаны врачами, после чего пациентка должна их забрать для хранения.

Если полипы развились по причине гормонального расстройства, врачами назначаются гормональные лекарства:

• норколут;
• утрожестан;
• дюфостан.

Если после операции по удалению опухоли появились такие симптомы как сильное кровотечение, выделение темной жидкости неприятного запаха, повышенная температура и долгие боли в животе, сразу нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью.
Список осложнений, которые могут появиться после лечения матки:

• скрытое воспаление полости матки (образуется, если во время операции были нарушены септические и антисептические правила);
• появление перфорации (возникает прокол стенок матки из-за плохого расширения или рыхлых стенок);
• возникновение гематометра (вызван спазмом шейки, потребуется противовоспалительная терапия).

Женщинам следует помнить, что после проведенной операции запрещается в течении двух-трех недель:

• перегревать организм в ванной или бане, потому что повышение температуры может вызвать кровотечение;
• употреблять аспирин;
• загружать организм физическими нагрузками, а значит следует временно позабыть о спортивных занятиях;
• входить в половые отношения в течение 30 дней после удаления полипа.