Гонорея или триппер, что это такое? — инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является грамотрицательная бактерия гонококк. На сегодня, заболевание у женщин успешно поддается лечению, однако, несвоевременная терапия может привести к ряду осложнений. В первую очередь, это связано с тем, что симптомы гонореи у женщин имеют смазанное клиническое проявление, часто имитирующее другие заболевания, к примеру, цистит, уретрит. Чаще, последствия инфекции могут быть следующими: воспаление органов малого таза (развивается на фоне поражения матки и фаллопиевых труб.
Наиболее серьезным осложнением, связанным с гонореей, является бесплодие.
Гонорея, также известная как триппер или болезнь Нейсера, является самым частым сексуальным заболеванием в мире. Это бактериальная инфекция, вызванная Neisseria gonorrhea. Признаки заражения гонореей у женщин не легко обнаружить. Фактически, симптомы более выражены у мужчин и напоминают типичные признаки некоторых заболеваний, передаваемых половым путем, например, жжение при мочеиспускании. У женщин, диагностировать более проблематично, так как симптомы редко присутствуют. Болезнь может нанести серьезный ущерб здоровью, привести к бесплодию или выкидышам.
По оценкам, до 60 миллионов человек во всем мире заражаются гонореей каждый год. Мужчины и женщины в равной степени страдают от патологии, особенно в молодом возрасте до 30 лет.
Осложнения у мужчин с гонореей включают эпидидимит (воспаление трубки, которая несет сперму) и бесплодие.
Для гонореи часто характерно бессимптомное течение, как говорилось ранее, особенно у пациентов женского пола. Инкубационный период от развития патологического процесса до первых признаков может составлять от нескольких дней до недели, но иногда этот период затягивается до 30 дней.
Ниже, представлено фото лабораторного исследования инфекции
Первые признаки гонореи у женщин
Как проявляется инфекционная патология? К огромному сожалению, гонорея одна из немногих патологий, которая не имеет специфического проявления. Именно это, как правило приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Кроме того, при наличии хорошего иммунитета заболевание и вовсе может протекать бессимптомно.
Но, при сниженном иммунитете, в течении 5-12 дней после заражения появляются первые признаки:
- обильные выделения из влагалища (имеют зеленоватый оттенок и неприятный запах);
- зуд, жжение, симптомы уретрита/цистита.
Также отмечаются боли при мочеиспускании, поэтому женщина может ложно предположить о наличии воспаления уретры. Чуть позже присоединяются слабость и повышение температуры. Однако, во многих случаях течение болезни достаточно вялое, поэтому сложно заподозрить о заражении.
Симптомы гонореи у женщин
Как уже говорилось выше, симптомы у представительниц слабого пола имеют свои особенности, за счет определенного строения мочеполовой системы. В отличии от пациентов мужского пола, у женщин гонорея имеет более смазанную клиническую картину. Также признаки будут зависеть от глубины проникновения инфекции и последующего ее воздействия.
Как правило, при проникновении гонококков в организм женщины начинается процесс поражения нижних отделов органов малого таза: мочеиспускательного канала и шейки матки. Отсюда могут появиться симптомы у женщин, которые должны насторожить и дать знак о возможной гонореи:
- Уретрит. Является воспалительной патологией уретры. Основным симптомом гонореи у женщины на фоне уретрита является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают: ощущение частых или срочных потребностей в мочеиспускании, сложность начала мочеиспускания. Также может присутствовать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочится. Другие симптомы уретрита включают: боль во время секса, выделение из отверстия уретры или влагалища.
- Цервицит. Цервицит — воспалительный процесс локализация которого проходит в шейки матки, но при это может затрагивать слизистую оболочку влагалищной части. Среди признаков и симптомов женщины иногда замечают кровотечение между менструальными периодами и изменениями в влагалищных выделениях. Часто цервицит является результатом инфекции, передающейся половым путем, например, хламидии или гонореи. Однако, не редко патология может протекать без явных признаков.
- Гонорейный проктит. Ректальная гонорея у женщин распространена и бессимптомна у значительной части людей. Симптомы могут возникать через 5-10 дней после воздействия и включать зуд, запор, слизисто-гнойный анальные выделения, иногда боль и тенезм. При осмотре ректальная слизистая оболочка может быть без патологических изменений, но чаще наблюдается видимый гной и контактные кровотечения.
В ходе прогрессирования гонореи могут наблюдаться симптомы воспаления бартолиниевой железы, которая расположена по обе стороны возле влагалища.
Бартолинит вызывает (обычно одностороннюю) опухоль в нижней трети одной из малых и больших половых губ. Эта опухоль может достигать размера куриного яйца или даже теннисного мяча и очень болезненна. Даже сидя или гуляя, многие пациенты жалуются на боль. Поврежденная слизистая оболочка покрасневшая, иногда возникает лихорадка.
Кроме того, гонококки могут распространяться по кровеносному руслу и вызывать болезненное воспаление суставов и сухожилий, повторяющуюся лихорадку, озноб, а также изменения кожного покрова, в частности высыпания в области лобка, половых органов.
Фото выделений при прогрессирующей гонореи у женщин
Развитие восходящей гонореи
В случае, когда гонорея у женщины не выявлена своевременно, инфекционное поражение прогрессирует и переходит на верхние отделы органов малого таза — яичники, трубы, матку. В данном варианте клиническая картина более выраженная, появляются первые четкие признаки ИППП:
- слабость, потеря аппетита, апатия;
- повышение центральной температуры тела (как правило, до 38 градусов);
- развитие болевого синдрома и тяжести в низу живота;
- нарушение менструального цикла (мажущие, коричнево-красные выделения, не связанные с овуляцией или месячными).
В случае, когда был не природный половой акт, к примеру, орально-генитальный, то возможно развитие других не типичных признаков:
- воспаление слизистой глотки и лимфоузлов (фарингит);
- воспаление небных миндалин (тонзиллит);
- поражение слизистой полости рта (стоматит).
Симптомы вышеописанных патологий могут включать следующее: боль в горле, особенно при глотании; лихорадочное состояние; головная боль; боли в суставах и мышечные боли кожные высыпания; распухшие лимфатические железы в области шеи.
В данном варианте, распознать гонорею у женщины возможно только при тщательном лабораторном исследовании. Поэтому, если недавно был незащищенный половой акт, при этом не имеет значения его вид, следует как можно скорее обратиться к гинекологу или венерологу.
Также опасность гонорее состоит в приобретении ею хронической формы. В таком случае распознать заболевание визуально или по каким-либо признакам становиться нереально. Патология приобретает бессимптомное течение и ежедневно наносит серьезный урон женскому здоровью. Во многих случаях, это выражается в невозможности зачатия.
Подтвердить наличие гонореи у женщины возможно только при помощи диагностических методов. Наиболее информативное исследование — взятие мазка и последующие микроскопическое выявление гонококков. Также назначается ПЦР — более современный метод диагностика обладает высокой информативностью, но более дорогостоящий.
Лечение гонореи у женщин
Лечение гонореи обычно проводится антибиотиками, которые эффективны по отношению к гонококкам. Раньше использовался пенициллин, но многие штаммы гонококковых выработали резистентность к данному средству. В настоящее время могут быть рекомендованы другие антибиотики, такие как Цефалоспорин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, или Спектиномицина. Препараты назначаются как для перорального приема, так и в виде инъекции. Категорически запрещается прерывать лечение, даже при исчезновении признаков болезни. В противном случае, инфекция через короткое время снова даст о себе знать.
Примерно через 10-14 дней послу курса антибиотиков, врач назначает медицинское обследование, для контроля эффективности терапии гонореи.
Важно: партнера следует также осмотреть и лечить, если необходимо. Он может быть заражен, при этом, не ощущать каких-либо симптомов. При отсутствии лечения сексуального партнера может возникнуть новая взаимная реакция —эффект пинг-понга. Иногда гонорея обнаруживается совершенно случайно, к примеру, во время стандартного профосмотра, поэтому установить точное время заражения невозможно. Потенциально инфицированы все партнеры, которые занимались сексом с больным пациентом в последние несколько месяцев. Презервативы могут предотвратить заражение гонореей, но не обеспечивают 100% защиту.
Каковы осложнения гонореи у женщин?
В неблагоприятном случае, когда патология запущенная, воспаление распространяется — у женщин от шейки матки до матки, фаллопиевых труб и брюшной полости. У мужчин, до уретры и предстательной железы. Одним из возможных последствий является бесплодие. Редкие, но опасные осложнения у мужчины и женщины — это сепсис крови, вызванное гонококками, воспалением головного мозга и сердечные заболевания (эндокардит).
Если у беременной женщины развивается гонорея, это может быть опасным для ее ребенка: воспаление в области гениталий увеличивает риск выкидыша, особенно в первый гестационный период. Кроме того, ребенок может заразиться гонореей от матери во время родов, когда он вступает в контакт с инфекционными выделениями из шейки матки. Без соответствующей терапии у новорожденных часто развивается тяжелое, гнойное воспаление окулярного конъюнктивита (гонококковый конъюнктивит). Отсутствие лечения приводит к слепоте в течение нескольких дней.
Другие опасные осложнения включают гонококковый менингит и гонококковый эндокардит.
Какие при гонорее прогнозы? Терапевтические перспективы лечения гонореи обычно дают хорошие результаты, но при условии, что воздействие препаратами проводится рано, с применением эффективных антибиотиков. В данном случае инфекцию удается подавить без развития негативных последствий. Только слишком поздняя терапия может привести к осложнениям и последующим заболеваниям. К ним относятся воспаление суставов, хроническое воспаление внутренних половых органов, а также спайки семявыносящих протоков (у мужчин) или фаллопиевых труб, что может привести к постоянному бесплодию.
